Dysfonctionnement du noyau sous-thalamique et troubles de la marche et de l’équilibre chez les patients avec maladie de Parkinson : une étude électrophysiologique chez l’homme

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• 作者：C. Virbel-Fleischman¹ ; A. Collomb-Clerc¹ ; ^{antoine.collombclerc@icm-institute.org" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; S. Fernandez-Vidal¹ ; H. Belaid¹ ; ² ; B. Lau¹ ; E. Bardinet¹ ; C. Karachi¹ ; ² ; M.-L. Welter¹ ; ²
• 关键词：Maladie de Parkinson ; Noyau sous-thalamique ; Troubles de la marche ; Chutes
• 刊名：Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology
• 出版年：2015
• 出版时间：November 2015
• 年：2015
• 卷：45
• 期：4-5
• 页码：391-392
• 全文大小：79 K

文摘

Les symptômes axiaux de la maladie de Parkinson (MP), tels que le freezing de la marche et les chutes, représentent une source de handicap majeur. Les effets de la stimulation cérébrale profonde (SCP) du noyau subthalamique (NST) sur ces signes moteurs est variable, avec une aggravation rapportée chez certains patients opérés. Pour mieux comprendre le rôle du dysfonctionnement du NST dans l’apparition de ces troubles, nous avons étudié la relation entre l’activité neuronale unitaire du NST et les troubles de la marche et de l’équilibre (OFF et ON DOPA).

c_2">Matériel et méthodes

L’activité neuronale de repos de 293 neurones obtenue chez 21 patients parkinsoniens (âge = 60 ± 10 ans, durée d’évolution = 12 ± 4 ans) opérés d’une SCP-NST a été analysée et corrélée à la sévérité des troubles de la marche et de l’équilibre.

c_3">Résultats

La fréquence de décharge moyenne était de 23,0 ± 13,2 Hz, avec un patron de décharge régulier (16 %), irrégulier (13 %) ou en bouffées (72 %). Cinquante-deux pourcent des neurones présentaient une activité oscillatoire dans les bandes thêta (57 %), alpha (20 %) et/ou béta (23 %). Nous avons retrouvé une corrélation significative entre la sévérité du freezing de la marche et la fréquence et la durée des bursts, et la durée des pauses, et entre la sévérité des chutes et la fréquence des bursts et le coefficient de variation.

c_4">Discussion–conclusion

Ces données suggèrent que les troubles de la marche et de l’équilibre pourraient dépendre de certaines modifications de l’activité neuronale du NST. Ceci pourrait expliquer, en partie, les effets variables de la SCP-NST sur ces troubles moteurs.