Décrire les différents postes de dépenses des patients atteints de sclérose en plaques, du point de vue de l’assurance maladie.
Les consommations de soins en 2013 des personnes atteintes de sclérose en plaques et affiliées au régime général, les montants correspondants remboursés par l’assurance maladie, ainsi que les prestations en espèces versées à ces patients (arrêts de travail et invalidité) ont été décrits à partir des données des bases de l’assurance maladie (SNIIRAM et PMSI).
L’analyse a porté sur 90 288 patients. Un tiers des patients ont eu un traitement de fond en 2013, et 45 % ont été hospitalisés (22 % au moins une nuit). Le montant moyen des remboursements était de 11 920 euros par patient (dont médicaments : 5640 euros, hospitalisations : 2676 euros, honoraires médicaux/paramédicaux : 2065 euros). Par ailleurs, les prestations en espèces atteignaient 2815 euros par patient, en moyenne.
La comparaison avec une précédente publication de 2004 indique que, parmi les patients en ALD, les montants ont augmenté de 4 % en dix ans (en euros constants). Le coût des médicaments a augmenté de 25 %, alors que les coûts hospitaliers et les prestations en espèces ont diminué respectivement de 23 % et 16 %.
L’augmentation du coût des médicaments sur une décennie, premier poste de dépense en 2013, a été en partie compensée par la baisse des coûts hospitaliers et des prestations en espèces.