Complications oculaires, 脿 l鈥檈xclusion de la rtinopathie diabtique, chez le jeune diabtique de type 1, au Cameroun
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Rsum

Nous avons recherch les pathologies oculaires prsentes chez les jeunes patients diabtiques de type 1, hors la rtinopathie diabtique, lors d鈥檜ne tude prospective transversale, mene du 1er janvier au 31 ao没t 2011 au Centre de prvention et de prise en charge de la rtinopathie diabtique de Yaound茅 (Cameroun).

Ont t retenus tous les patients diabtiques, d鈥櫭e 鈮?21 ans, adresss pour ralisation d鈥檜ne angiographie 脿 la fluorescine dans le cadre de la surveillance rtinienne d鈥檜n diab猫te de type 1. Ils bnficiaient ainsi d鈥檜n examen ophtalmologique complet et d鈥檜ne mesure de leur quilibre glycmique. En 8 mois, 41 patients, soit 81 yeux, ont t examins. Leur 芒ge moyen tait de 15,8 ans, le sex-ratio F/H de 1,4, la dure moyenne du diab猫te de 2,9 ans, le taux d鈥橦bA1c moyen de 8,6%.

Quinze patients (36,8%) prsentaient une pathologie oculaire. L鈥檕rgelet, la cataracte et les amtropies taient les pathologies ophtalmologiques les plus frquentes. Un seul cas de rtinopathie diabtique prolifrante a t retrouv.

Non pathognomonique de l鈥檈nfant diabtique en Afrique, les pathologies oculo-palpbrales infectieuses, ici entretenues par le dsquilibre glycmique, sont multiples et varies. La gravit est fonction de la dure et, surtout, de l鈥櫭﹒uilibre glycmique, difficile 脿 maintenir par l鈥檈nfant. La prvention de ces pathologies passerait donc par une sensibilisation accrue 脿 la systmatisation du dosage trimestriel de l鈥橦bA1c des enfants diabtiques par les soignants, une implication des deux parents, et une bonne hygi猫ne individuelle et environnementale des soigns, afin de prserver leur avenir visuel.

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