Uso de cinacalcet para el control del hiperparatiroidismo en pacientes con diferentes grados de insuficiencia renal

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• 作者：José ; M. Orellana^a ; ^{jmoagreda7@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Rafael J. Esteban^a ; Yina A. Castilla^a ; Rafael Ferná ; ndez-Castillo^b ; Gonzalo Nozal-Ferná ; ndez^c ; Marí ; a A. Esteban^d ; Marí ; a Garcí ; a-Valverde^a ; Juan Bravo^a
• 关键词：Cinacalcet ; Enfermedad renal cró ; nica ; Hiperparatiroidismo secundario ; Hormona paratiroidea ; Calcio ; Fó ; sforo ; Marcadores de recambio ó ; seo
• 刊名：Nefrología
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：36
• 期：2
• 页码：121-125
• 全文大小：340 K

文摘

Los efectos de cinacalcet en el hiperparatiroidismo secundario (HPTS), persistente o asociado a hipercalcemia han sido descritos en pacientes en diálisis.

Objetivos

Analizar la eficacia y seguridad de cinacalcet en HPTS no sometido a diálisis y sus efectos sobre marcadores de recambio óseo.

Métodos

Estudio analítico observacional, no aleatorizado, longitudinal, de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) e HPTS (PTH > 80 pg/mL); con normohipercalcemia (≥8,5 mg/dL), tratados con cinacalcet.

Resultados

La dosis media de cinacalcet fue de 30 mg/día en un 66,7%. Estudiamos 15 pacientes (10 mujeres), con edad de 66,0 ± 17,93 años. Etiología desconocida en 20% de los casos. Registramos variables sociodemográficas y parámetros de función renal. Comparamos valores basales, tras 6 y 12 meses. Descendieron los niveles de iPTH (392,4 ± 317,65 vs. 141,8 ± 59,26) y calcio (10,3 ± 0,55 vs. 9,4 ± 1,04). Aumentaron los valores de fósforo (3,7 ± 1,06 vs. 3,9 ± 0,85) y ß-CTX (884,2 ± 797,22 vs. 1.053,6 ± 999,00), sin variaciones significativas del FG, calciuria y demás marcadores óseos. Registrados 2 abandonos (intolerancia digestiva y paratiroidectomía, respectivamente).

Conclusiones

Cinacalcet a dosis bajas es eficaz en el manejo del HPTS del paciente con ERC no tratado mediante diálisis, al disminuir la iPTH y la calcemia, sin ocasionar efectos adversos graves ni variación significativa de la función renal.