Trombosis en el muñón arterial de cirugías de resección pulmonar: análisis de su presentación clínica, tratamiento y evolución

详细信息    查看全文

• 作者：Daniel Ló ; pez-Padilla^a ; ^{lopez.padilla84@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Esteban Peghini Gavilanes^b ; Teresa Yolanda Revilla Ostolaza^b ; Mar&iacute ; a Dolores Trujillo^c ; Ivá ; n Mart&iacute ; nez Serna^c ; Nuria Arenas Valls^a ; Walther Ivá ; n Giró ; n Matute^a ; Roberto Larrosa-Barrero^a ; Adriana Manrique Mutiozabal^a ; Marta Pé ; rez Gallá ; n^a ; Annette Zevallos^a ; Javier Sayas Catalá ; n^a
• 关键词：Trombosis ; Angiograf&iacute ; a ; Estudios de seguimiento
• 刊名：Archivos de Bronconeumología
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：52
• 期：10
• 页码：512-518
• 全文大小：701 K

文摘

Determinar la prevalencia de trombosis de muñón arterial (TMA) en cirugías de resección pulmonar por carcinoma broncogénico, y describir su evolución radiológica y tratamiento.

Material y métodos

Estudio observacional y retrospectivo de casos de TMA detectados mediante angiotomografías con contraste intravenoso (TAC). La comparación de variables clínicas, radiológicas, y el análisis de supervivencia mediante curvas de Kaplan-Meier, se realizó planteando 3 grupos: pacientes con TMA, pacientes con tromboembolismo pulmonar (TEP) y pacientes sin TMA ni TEP.

Resultados

Se detectaron 9 TMA en 473 cirugías (1,9%), 6 de ellas en el lado derecho (67% de las TMA), con una mediana de tiempo de detección desde la cirugía de 11,3 meses (rango intercuartílico 2,7-42,2 meses). Salvo el número de TAC en pacientes con TMA comparados con el grupo sin TEP ni TMA, y la recidiva tumoral en pacientes con TEP en comparación con los restantes 2 grupos, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las características basales ni en las oncológicas. Igualmente no se encontraron diferencias en el análisis de supervivencia.

Conclusiones

En nuestra serie, la TMA fue una patología infrecuente que tendió a localizarse en las cirugías del lado derecho, y cuya detección a lo largo del tiempo fue variable. No se asoció a factores de riesgo previos a la cirugía ni tuvo predisposición en relación con la estirpe histológica, estadificación oncológica o recidiva tumoral.