Quels résultats après résection laparoscopique de métastases hépatiques de cancer colorectal de plus de 5 cm ? Étude multicentrique avec appariement

详细信息    查看全文

• 作者：David Fuks¹ ; ^{david.fuks@imm.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Takeo Nomi¹ ; Daisuke Hokuto² ; Christophe Louvet¹ ; Yoshiyuki Nakajima² ; Brice Gayet¹
• 刊名：Journal de Chirurgie Viscérale
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：152
• 期：5_supp_S
• 页码：A20
• 全文大小：39 K

文摘

L’objectif de ce travail était d’évaluer les résultats à court et long terme des patients opérés par laparoscopie pour MHCCR de plus de 5 cm.

Méthodes

Il s’agit d’une étude comparant les patients opérés par laparoscopie pour MHCCR de plus de 5 cm (groupe L) à ceux opérés pour MHCCR de moins de 5 cm (groupe S). Les patients étaient appariés (1:2) sur les caractéristiques démographiques, tumorales et sur le type d’hépatectomie. Le groupe L était ensuite comparé à des patients appariés opérés par laparotomie pour MHCCR de plus de 5 cm dans un autre service.

Résultats

Les 40 patients du groupe L étaient appariés à 80 patients avec MHCCR de moins de 5 cm (group S). La mortalité et la morbidité postopératoires étaient comparables dans les 2 groupes (p = 1,000 et 0,170). Le taux de résection R0 était obtenu chez 95% des patients du groupe L et 9 4% du groupe S (p = 0,982). La survie globale à 5 ans était inférieure dans le groupe S (35,4 vs. 47,3%, p = 0.044). De même, la survie sans récidive à 1 –, 3 –, et 5 ans dans le groupe L (71,6, 29,8, et 14,9%) était moins bonne par rapport au groupe S (86,9, 42,8, 27,3% ; p = 0,042). Parmi les patients avec MHCCR de plus de 5 cm, aucune différence n’était observée en terme de survie globale et sans récidive entre le groupe laparoscopie et le groupe laparotomie (p = 0,896 et 0,488).

Conclusion

La résection hépatique par laparoscopie pour MHCCR de plus de 5 cm semble faisable chez des patients sélectionnés, sans altérer les résultats à long terme.

Déclaration d’intérêt

Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.