CA-158: Efficacité à moyen termes de regroupements éducatifs chez les mères d'enfants atteints d'un récent DT1

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• 作者：A. Zennaki¹ ; ^{a.zennaki@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; A. Aoui¹ ; S. Niar¹ ; A. Reguieg¹ ; Z. Amari¹ ; H. Aichaoui¹ ; M. Gharnouti² ; M. Naceur¹ ; C. Latroch¹ ; M. Bessahraoui¹ ; K. Bouziane-Nedjadi¹ ; M. Touhami¹
• 关键词：É ; ducation thé ; rapeutique ; Diabè ; te de type 1 ; HbA1c
• 刊名：Diabetes & Metabolism
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：42
• 期：supp_S1
• 页码：A78
• 全文大小：51 K

文摘

Évaluer les effets de l'enseignement du DT1 sous forme de regroupements des mères en charge de leur jeunes enfants atteints de DT1, organisés quelques mois après le début du DT1 et l'ETP individuelle initiale.

Patients et Méthodes

Les regroupements concernent en moyenne 25 couplesmères-enfants par session, organisés durant les vacances scolaires. L'enseignement se déroule dans le service durant 4 jours consécutifs et en pension hôtelière pour les familles éloignées. Il est volontairement plus axé sur la physiopathologie que lors de l'ETP initiale plus pratique. L'encadrement est assuré par les soignants du service. Un complément ludique et culturel est assuré en marge. L'évaluation est effectuée au cours et au décours immédiat de chaque session, puis à 2 et 5 mois d'intervalle. Elle porte sur l'HbA_1c (centralisée, Drew5), les connaissances sur le DT1 (Quiz local, sur 20) la qualité de vie (PedsQL 3,0 –, 8-12, Diabètes, sur 100), et le ressenti de la maladie (” je vis bien/ mal avec », auto-évalué sur 10).

Résultats

Les 118 enfants, sex-ratio 0,93, étaient âgés de 7,42 ± 2,83 ans avec une ancienneté du DT1 de 1,24 ± 1,7 ans ; les mères, 37 ± 7 ans, sans profession dans 84 %, illettrées dans 6 %. Aux regroupements l'HbA_1c s'établissait à 8,02 % ± 2,37 et à 55 % des valeurs au seuil cible de 7,5 %, le Quiz à 11,24 ± 3,37, la QL à 61,68 ± 15,42 et le ressenti à 5,16 ± 1,86 ; aux contrôles ultérieurs ces valeurs s'établissaient respectivement à 7,1 % ± 1,30 (p < 0,01), 69 % (p < 0,04), 15,14 ± 3,25 (p < 0,0001), 66,81 ± 12,6 (p < 0,05) et 4,35 ± 1,5 (p < 0,02). Les facteurs d'évolution favorable significatifs sont l'âge supérieur à 6 ans vs inférieur à 6 ans pour l'HbA_1c, la mère qui travaille vs la mère à domicile pour l'HbA_1c (p < 0,03), les mères de niveau illettrée-primaire-moyen vs secondaire-universitaire pour la QL (p < 0,0001) et inversement pour le Quiz (p < 0,01).

Conclusions

Nos résultats montrent l'efficacité à moyen terme d'une ETP de groupe adaptée à la période charnière de fin de « lune de miel » chez les plus petits et à la motivation de leurs mères.