Perfil epidemiológico y prevención secundaria en la primera visita del paciente claudicante a la consulta de angiología y cirugía vascular: estudio ESCUTEPAC

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• 作者：F. Á ; lvarez Marcos^a ; ^{alvarezmarcos@seacv.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; F. Vaquero Morillo^b ; en representació ; n de la Secció ; n de Medicina Vascular de la Sociedad Españ ; ola de Angiolog&iacute ; a y Cirug&iacute ; a Vascular (SEACV)
• 关键词：Claudicació ; n intermitente ; Gu&iacute ; as cl&iacute ; nicas ; Prevenció ; n secundaria ; Cumplimiento terapé ; utico ; Riesgo cardiovascular ; Antiagregació ; n
• 刊名：Angiología
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：68
• 期：4
• 页码：276-284
• 全文大小：770 K

文摘

El control de factores de riesgo cardiovascular y la prevención secundaria son esenciales para los pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP) en sus estadios más precoces. Presentamos un estudio encaminado a conocer el perfil de los pacientes claudicantes y el tratamiento que reciben en la primera visita a un servicio de angiología y cirugía vascular.

Material y métodos

Estudio transversal y multicéntrico sobre 240 pacientes con EAP estadio ii de Fontaine, procedentes de 24 servicios de la red pública española. Se recogieron variables sobre perfil de riesgo cardiovascular, clínica, exploración, tratamientos en curso y asociados en la consulta y decisión terapéutica. Análisis estadístico descriptivo y de asociación univariante (test «t» de Student y Chi cuadrado de Pearson).

Resultados

El 85,4% fueron varones, con edad media de 66,3 ± 10 años; 67,5% hipertensos, 35,3% diabéticos y 55,0% dislipidémicos; 39,6% fumadores activos y 47,9% exfumadores; 23,3% con antecedentes coronarios, el 64,6% en grado IIA, con índice tobillo-brazo medio de 0,74 ± 0,2. El 56,2% estaban previamente antiagregados y el 55,4% recibiendo estatinas. Tras la consulta el 91,7% recibían antiagregante (76,2% ácido acetilsalicílico, 9,2% clopidogrel), y se incrementó la tasa de tratamiento con estatinas al 74,6%, aunque solo fue correcto según el perfil de riesgo en el 26,4%. Solo 17 pacientes fueron derivados a unidades de tabaquismo. Se indicó un procedimiento quirúrgico en 9 casos (3,7%).

Conclusión

El paciente claudicante confirma su alto perfil de riesgo cardiovascular y está claramente infratratado respecto a las recomendaciones de las guías clínicas, especialmente en el manejo del hábito tabáquico y el tratamiento hipolipidemiante.