Auditoría clínica de los pacientes que ingresan en el hospital por agudización de EPOC. Estudio MAG-1

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• 作者：Joan Escarrabill^a ; ^b ; ^c ; ^{ESCARRABILL@clinic.ub.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Elena Torrente^b ; ^c ; ^d ; Cristina Esquinas^e ; Carme Herná ; ndez^b ; ^f ; Eduard Mons&oacute ; ^g ; Montserrat Freixas^h ; Pere Almagroⁱ ; Ricard Tresserras^b ; ^d ; en nombre del equipo del Plan Director de las Enfermedades del Aparato Respiratorio (PDMAR) y del grupo colaborador del proyecto MAG-1^&loz ;
• 关键词：Enfermedad pulmonar obstructiva cr&oacute ; nica ; Hospitalizaci&oacute ; n ; Mortalidad ; Reingresos ; Auditorí ; a
• 刊名：Archivos de Bronconeumología
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：51
• 期：10
• 页码：483-489
• 全文大小：587 K

文摘

Las hospitalizaciones por exacerbación aguda de EPOC (EAEPOC) generan un elevado consumo de recursos sanitarios, frecuentes reingresos y una alta mortalidad. El estudio MAG-1 pretende identificar aquellos puntos críticos y mejorables en el proceso asistencial de la EAEPOC que requiere ingreso hospitalario.

Metodología

Estudio observacional, de revisión de historias clínicas de pacientes ingresados en hospitales de la red pública por EAEPOC. Los centros se clasificaron en 3 grupos según el número de altas/año. Se analizaron datos demográficos y descriptivos del año previo, tratamiento farmacológico, atención durante la hospitalización y proceso de alta, así como mortalidad y reingresos a los 30 y 90 días.

Resultados

Se estudió a 910 pacientes (83% varones), con una edad media de 74,3 (+10,1) años y una tasa de respuesta del 70%. Solo constaba el hábito tabáquico actual en un 45% de los casos y de estos un 9,8% eran fumadores activos. En un 31% de los casos no constaban datos espirométricos previos. La mediana de la estancia fue de 7 días (RIQ: 4-10), aumentando con la complejidad del centro. La mortalidad observada desde el ingreso a los 90 días fue del 12,4% con una tasa de reingresos del 49%. Se observó una relación inversa entre los días de estancia hospitalaria y las readmisiones a 90 días.

Conclusiones

En un elevado número de historias clínicas no consta adecuadamente el hábito tabáquico ni las pruebas de función pulmonar. La estancia media aumenta con la complejidad del hospital, aunque mayores estancias parecen asociarse con menor mortalidad en el seguimiento.