Infecciones respiratorias en Urgencias

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• 作者：S. Gordo Remartí ; nez ; M. Ganzo Pi&oacute ; n ; F.J. Gil G&oacute ; mez ; E. Gargallo Garcí ; a
• 关键词：Infecciones respiratorias en Urgencias ; Agudizaci&oacute ; n de la EPOC ; Neumoní ; a adquirida en la comunidad (NAC) ; Neumoní ; a relacionada con la atenci&oacute ; n sanitaria (NRAS)
• 刊名：Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：11
• 期：88
• 页码：5254-5263
• 全文大小：107 K

文摘

Las infecciones respiratorias suponen el 63,8% de las infecciones atendidas. De ellas, la cuarta parte son del tracto respiratorio inferior: bronquitis agudas, agudización de la EPOC o bronquiectasias y neumonía. Las bronquitis agudas suelen ser de etiología vírica y en pacientes inmunocompetentes y sin comorbilidad, el tratamiento es sintomático con analgésicos y antiinflamatorios. La principal causa de agudización de la EPOC es la infección respiratoria. La indicación de antibioterapia empírica y la elección de la misma se basa en criterios clínicos, la gravedad de la enfermedad de base, la gravedad de la agudización y la presencia de factores de riesgo para la infección por P. aeruginosa. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es la principal causa de mortalidad de origen infeccioso. Se recomienda el uso de escalas pronósticas de gravedad (PSI o CURB-65) para decidir dónde se instaura el tratamiento, las pruebas a realizar para el diagnóstico etiológico y la antibioterapia empírica recomendada. Pacientes con neumonía relacionada con la asistencia sanitaria (NRAS) y neumonía nosocomial (NN) presentan mayor riesgo de infección por microorganismos multirresistentes (MMR) y mayor morbimortalidad. Requiere un tratamiento empírico específico en función de la gravedad de la enfermedad y los factores de riesgo presentes para la infección por MMR.