Influencia en la rentabilidad diagn¨®stica del momento de realizaci¨®n del aspirado bronquial en los carcinomas broncog¨¦nicos endosc¨®picamente visibles

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• 作者：Alberto Ferná ; ndez-Villar^a ; ^{jfv01po@saludalia.com} ; Ana Gonzá ; lez^b ; Virginia Leiro^a ; Cristina Represas^a ; Marí ; a Isabel Botana^a ; Purificació ; n Blanco^a ; Mar Mosteiro^a ; Luis Piñ ; eiro^a
• 关键词：Fibrobroncoscopia ; Carcinoma broncogé ; nico ; Lesió ; n endobronquial ; Aspirado bronquial ; Citologí ; a
• 刊名：Archivos de Bronconeumolog¨ªa
• 出版年：2006
• 出版时间：June 2006
• 年：2006
• 卷：42
• 期：6
• 页码：278-282
• 全文大小：81 K

文摘

| ReferencesReferences

lass=""h4"">Objetivo

Adem¨¢s del cepillado y de la biopsia bronquiales, el aspirado bronquial (AB) es una t¨¦cnica utilizada habitualmente en el diagn¨®stico del c¨¢ncer de pulm¨®n endosc¨®picamente visible. Existe controversia sobre el momento adecuado para su realizaci¨®n. El objetivo del presente estudio ha sido evaluar si el momento de la realizaci¨®n del AB puede influir en el rendimiento diagn¨®stico.

lass=""h4"">Pacientes y m¨¦todos

Se ha llevado a cabo un estudio transversal prospectivo, en el que se incluy¨® a pacientes con carcinomas broncog¨¦nicos endosc¨®picamente visibles a los que se hizo una videofibrobroncoscopia con fines diagn¨®sticos. A todos se les realizaba AB previo y tras el cepillado y la biopsia bronquiales. El resultado se analiz¨® de forma global y para cada tipo de lesi¨®n endobronquial.

lass=""h4"">Resultados

Se incluy¨® a 75 pacientes con una edad media de 63,3 a?os siendo el 81 % varones. La broncoscopia fue diagn¨®stica en 71 (94,7 % ). El AB previo fue positivo en 40 pacientes (53,3 % ) y el posterior en 43 (57,3 % ) (p = 0,6). La rentabilidad conjunta de ambos fue del 69,3 % , significativamente superior a la del AB previo (p = 0,001) y la del AB posterior (p = 0,004) por separado. En el 43,7 % de los casos en que el AB posterior fue negativo, la valoraci¨®n citol¨®gica se vio dificultada por ser muy hem¨¢tica, frente al 8,5 % de los AB previos negativos (p = 0,002).

lass=""h4"">Conclusiones

El orden de la realizaci¨®n del AB en el diagn¨®stico de neoplasias bronquiales no influye en el rendimiento diagn¨®stico, probablemente por la mayor frecuencia de AB hemorr¨¢gicos que se producen cuando el AB se realiza tras el cepillado y la biopsia bronquiales. El estudio conjunto de ambos AB incrementa significativamente el rendimiento diagn¨®stico de la t¨¦cnica.