Nous avons analysé le DFG estimé (CKDEPI) chez les patients HCV + non transplantés rénaux de la cohorte nationale multicentrique prospective observationnelle ANRS CO22 Hepather.
L’analyse a concerné 8571 patients sur 14379 inclus pour HCV. Les caractéristiques sont : 56 % d’hommes, 57 ± 20 ans, HTA 30 %, infection depuis 17 ± 13 ans, ARN VHC détectable chez 96 %, génotype 1, 2, 3, 4 et 5/6/7 (66 %, 6 %, 13 %, 13 % et 2 % respectivement), 40 % de cirrhose (96 % Child A, MELD moyen 8 ± 3) et 59 % déjà traités par antiviraux (interféron et ribavirine 67 %). La prévalence à l’inclusion d’un DFG ≤ 60 était de 6,3 % (IC95 % : 5,8 –6,9 %). En analyse univariée, les facteurs significativement associés à la prévalence de l’IRC étaient : sexe, âge, IMC, durée d’infection, traitement anti-VHC, diabète, HTA, hypercholestérolémie, bas niveau de diplôme, antécédent de cardiopathie, de transplantation hépatique, génotypes 2 et 5/6/7 ; ni le stade de fibrose/cirrhose ni le score de Child. Les facteurs significativement liés à la prévalence de l’IRC, d’après l’analyse multivariée, sont présentés dans le Tableau 1.
Dans la cohorte ANRS C0-22 Hepather, la prévalence de l’IRC était de 7,3 %.
Les facteurs de risque étaient âge, HTA, diabète, hypercholestérolémie, antécédents de cardiopathie mais non-sévérité de l’hépatopathie. Une analyse longitudinale analysera l’effet des combinaisons antivirales C sur la fonction rénale à long terme.