Impacto de una intervención farmacéutica en la prevención de recaídas en depresión en atención primaria

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• 作者：Marí ; a Rubio-Valera^a ; ^b ; ^c ; ¹ ; M. Teresa Peñ ; arrubia-Marí ; a^c ; ^d ; ¹ ; ^{mtpenarrubia@ambitcp.catsalut.net" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Rita Ferná ; ndez-Vergel^c ; ^d ; Andrea Cecilia Carvajal Tejadillo^d ; Ana Ferná ; ndez Sá ; nchez^c ; ^e ; Ignacio Aznar-Lou^a ; Marian March-Pujol^b ; Antoni Serrano-Blanco^a ; ^c
• 关键词：Depresió ; n ; Adherencia terapé ; utica ; Recaí ; da ; Antidepresivo ; Farmacia comunitaria ; Atenció ; n primaria
• 刊名：Atención Primaria
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：48
• 期：5
• 页码：308-315
• 全文大小：551 K

文摘

Evaluar el impacto a largo plazo de una intervención farmacéutica (IF) respecto a la atención habitual (AH) en la prevención de recaídas en depresión.

Diseño

Ensayo clínico aleatorizado (estudio PRODEFAR).

Emplazamiento

Atención primaria.

Participantes

Ciento setenta y nueve pacientes con depresión mayor que inician antidepresivos, de estos, se seleccionaron para este análisis secundario los 113 cuyos síntomas habían remitido (definición principal) a los 6 meses (grupo intervención [GI] = 58; grupo control [GC] = 55).

Intervención

Se realizó una entrevista personal en la farmacia comunitaria para mejorar la adhesión terapéutica durante la dispensación de medicación.

Mediciones principales

Se realizaron 3 mediciones (línea base, 3 y 6 meses). La gravedad de síntomas depresivos (PHQ-9) fue evaluada a los 6 meses y se seleccionaron aquellos pacientes que presentaban remisión. Se revisaron sus historias clínicas para identificar recaídas, mediante 4 indicadores, en los siguientes 12 meses.

Resultados

La proporción de recaídas (variable principal) fue menor en el GI respecto al GC a los 18 meses de haber iniciado el tratamiento, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa, ni en análisis por intención de tratar (OR = 0,734 [IC 95% 0,273;1,975]) ni en el análisis por protocolo (OR = 0,615 [95% CI 0,183; 2,060]). Todos los análisis de sensibilidad mostraron resultados consistentes. El tamaño de la muestra y la adhesión al protocolo en el GI fueron bajos.

Conclusión

El GI mostró una tendencia no significativa a presentar un menor número de recaídas. Esto podría relacionarse con la mejora en la adhesión entre los pacientes que recibieron la IF.