L’ataxie cérébelleuse à auto-anticorps anti-GAD : une nouvelle observation

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• 作者：S. Taharboucht ; ^{staharboucht@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; F. Kessal ; A. Mammeri ; F. Hamrour ; A. Hatri ; O. Hocine ; R. Guermaz ; S. Zekri ; M. Brouri
• 刊名：La Revue de Médecine Interne
• 出版年：2015
• 出版时间：December 2015
• 年：2015
• 卷：36
• 期：supp_S2
• 页码：A193-A194
• 全文大小：69 K

文摘

L’ataxie cérébelleuse à auto-anticorps anti-GAD (acide glutamique décarboxylase) est une affection très rare. Depuis sa première description à ce jour, quelques cas seulement sont rapportés dans la littérature. Son traitement est encore mal codifié. Nous rapportons une nouvelle observation d’une femme traitée par corticoïdes.

Observation

C’est une femme de 62 ans, aux antécédents d’HTA, de diabète de type 2 sous insuline et d’une thyroïdite d’Hashimoto qui a présenté un syndrome cérébelleux statique et cinétique avec dysarthrie d’évolution progressive et insidieuse. Elle a bénéficié dans le cadre du bilan étiologique, de plusieurs explorations radiologiques et biologiques. La cérébellite auto-immune a été retenue sur l’élévation importante du taux sérique des anticorps-anti-GAD à 1500 U/mL, l’absence de lésion au cervelet à l’IRM et l’élimination des autres causes d’ataxie cérébelleuse. La patiente a reçu une corticothérapie à 1 mg/kg/j ce qui a permis une régression partielle des symptômes.

Conclusion

La cérébellite auto-immune est une affection exceptionnelle, son diagnostic repose sur la présence d’un terrain d’auto-immunité, l’élévation du taux sérique des anticorps anti-GAD et l’élimination des autres étiologies (paranéoplasiques et systémiques). Les corticoïdes peuvent améliorer les symptômes mais pas complètement.