BPCO et comorbidités cardiovasculaires
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La prévalence des maladies cardiovasculaires est élevée chez les patients avec BPCO. Elle est l’une des principales causes de mortalité dans la BPCO. L’objectif de notre travail et de rechercher les comorbidités cardiovasculaires de la BPCO.MéthodesÉtude prospective descriptive menée au service de pneumologie à l’hôpital universitaire Moulay-Youssef incluant 46 patients suivis pour BPCO entre septembre 2015 et mai 2016. Tous les malades avaient bénéficié d’une prise de la pression artérielle, d’un électrocardiogramme et d’une échographie transthoracique ainsi que le dosage de troponine.RésultatsPrédominance masculine avec 43 hommes (93,61 %) pour 3 femmes (6,39 %). La moyenne l’âge des patients était de 62 ans ± 10,3 ans. Tous les patients étaient tabagiques. Le sevrage tabagique était obtenu chez 89 % des patients. Les stades retrouvés selon la classification du Gold étaient stade 1 dans 6,52 % des cas, stade 2 dans 17,39 % des cas, stade 3 dans 41,3 % des cas et stade 4 dans 34,78 % des cas. Une comorbidité cardiovasculaire associée à la BPCO était retrouvée chez 18 patients soit 39,2 %. Tous les patients avec l’atteinte cardiovasculaire étaient hypertendus, avec une insuffisance cardiaque (IC) associée chez 5 patients (10,9 %), un AVC ischémique chez 1 patient (2,1 %) et une péricardite chez 1 patient (2,1 %). L’hypertension pulmonaire était également fréquente, elle était présente chez 14 patients soit (30 %). Elle était associée à une HTA chez 17,4 % des patients, à une IC dans 10,9 % et isolée dans 2,1 %. Aucune coronaropathie ni trouble de rythme n’ont été relevés dans notre série. L’étude analytique montre que l’atteinte cardiovasculaire est associée seulement au degré de l’obstruction bronchique chez les BPCO (p = 0,01).ConclusionLes comorbidités cardiovasculaires représentent un nouvel enjeu médical et thérapeutique dans la BPCO, elles constituent un élément incontournable par leur fréquence élevée, leur impact sur la qualité de vie et leur valeur pronostique vital des patients. D’où la nécessité de les rechercher systématiquement et de les traiter.

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