CL157 - Une chirurgie d’épargne est elle possible dans les malformations adénomatoïdes kystiques (MAKP) du poumon chez l’enfant ?

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• 作者：C. Muller ; A. Kheniche ; D. Berrebi ; N. Beydon ; C. Brasher ; A. El Ghoneimi ; A. Bonnard
• 刊名：Archives de Pediatrie
• 出版年：2010
• 出版时间：June 2010
• 年：2010
• 卷：17
• 期：6, Supplement 1
• 页码：43-44
• 全文大小：67 K

文摘

Objectif

La lobectomie radicale ou la segmentectomie dans le traitement des MAKPs limitées à un seul lobe est débattue. Le but de cette étude est de répondre à cette question.

Patients et Méthode

Étude rétrospective, monocentrique, toutes les MAKPs limitées à un seul lobe traitées par lobectomie à l’Hôpital Robert Debré entre 2007 et 2009. Les scanners préopératoires ont été relus en simple aveugle et confrontés aux pièces d’anatomopathologie également revues en simple aveugle séparément.

Résultats

12 patients étaient porteurs d’une MAKP localisée à un seul lobe. L’âge médian à la chirurgie était de 12 mois (2 mois -15 ans). Après relecture du scanner préopératoire et des pièces opératoires, un seul avait des lésions adjacentes à la lésion principale de MAKP au scanner, 5 à l’analyse anatomopathologique. La sensibilité du scanner était basse (20 % ), avec une haute spécificité (100 % ) et une valeur prédictive négative (VPN) faible de 63 % .

Conclusion

Le scanner pré opératoire dans les MAKP localisées à un seul lobe ne permet pas toujours de détecter des lésions adjacentes dans le même lobe. De ce fait, la lobectomie totale au lieu d’une segmentectomie est justifiée. Une étude prospective avec un plus grand nombre de patients est nécessaire pour confirmer ces résultats.