Resultados de una intervención para disminuir prescripciones potencialmente inapropiadas de bloqueadores beta y calcioantagonistas

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• 作者：J.E. Machado-Alba^a ; ^{machado@utp.edu.co" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{jormach66@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; C. Giraldo-Giraldo^b ; A. Aguirre Novoa^b
• 关键词：Antagonistas adrené ; rgicos beta ; Bloqueadores de los canales de calcio ; Farmacoepidemiologí ; a ; Administració ; n de terapia de medicació ; n ; Prescripciones de medicamentos
• 刊名：Revista de Calidad Asistencial
• 出版年：2016
• 出版时间：May-June 2016
• 年：2016
• 卷：31
• 期：3
• 页码：134-140
• 全文大小：387 K

文摘

Determinar la frecuencia de prescripción simultánea entre bloqueadores beta y calcioantagonistas cardiodepresores, notificar a los responsables de la atención sanitaria el riesgo cardiovascular al que están expuestos esos pacientes y conseguir una reducción en el número de quienes los utilizan.

Métodos

Estudio cuasi-experimental, prospectivo, desarrollando una intervención en médicos prescriptores de pacientes mayores de 65 años, tratados entre el 1 de enero y el 30 de julio de 2014, afiliados al Sistema de Salud en 101 ciudades de Colombia. Se identificaron 43.180 pacientes que mensualmente recibían algún bloqueador beta y 14.560 que recibían un calcioantagonista cardiodepresor. Se realizaron intervenciones educativas y se evaluó en los siguientes 3 meses la proporción de suspensión de alguno de los fármacos. Se evaluaron las variables sociodemográficas y farmacológicas.

Resultados

Se identificaron 535 pacientes que recibían concomitantemente bloqueadores beta más calcioantagonista cardiodepresor, con edad media 75,8 ± 6,7 años. Tras 66 intervenciones educativas se logró modificación de la terapia en 235 pacientes (43,9% de usuarios). En 209 casos (88,9%) se suspendió uno de los 2 medicamentos, un 11,1% cambió por otros antihipertensivos. Las variables tener más de 85 años (OR: 1,93; IC 95%:1,07-3,50) y recibir comedicación con inhibidores del sistema renina-angiotensina (OR: 2,16; IC 95%: 1,28-3,65) se asociaron con un mayor riesgo de que el responsable de la atención en salud cambiara o suspendiera alguno de los fármacos.

Conclusiones

Se logró una positiva adherencia por parte de los prestadores del servicio sanitario a recomendaciones sobre utilización adecuada de bloqueadores beta y calcioantagonistas cardiodepresores. Se deben reforzar programas de intervención de prescripciones inapropiadas que disminuyan potenciales riesgos para los pacientes en tratamiento para enfermedades cardiovasculares.