Analyse coût-efficacité du dépistage du cancer du poumon chez les sujets exposés à des cancérigènes respiratoires

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• 作者：J. Vella-Boucaud¹ ; ^{une_fille_tout_simplement@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; J.C. Pairon² ; A. Duburcq³ ; P. Brochard⁴ ; S. Chamming's⁵ ; A. Luc⁶ ; F. Lebargy⁷ ; B. Detournay³ ; B. Clin-Godard⁸ ; A. Gislard⁹ ; C. Paris⁶ ; C. Chouaid¹⁰ ; P. Andujar²
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2016
• 出版时间：January 2016
• 年：2016
• 卷：33
• 期：supp_S
• 页码：A47-A48
• 全文大小：78 K

文摘

Les résultats de l’essai NLST ont ouvert le débat sur l’opportunité d’un programme de dépistage du cancer bronchopulmonaire (CBP) chez les personnes exposées à des cancérigènes respiratoires. L’objectif de ce travail est l’analyse coût–efficacité d’un programme de dépistage du CBP dans une cohorte de sujets exposés à l’amiante.

Méthodes

Les résultats de l’étude NLST (ajustés à l’âge) sont appliqués à la population de la cohorte APEXS (6453 hommes exposés à l’amiante, ayant passé un scanner du thorax, suivi sans intervention spécifique pendant 8 ans) pour déterminer le nombre et le stade de CBP supplémentaires qui seraient dépisté ; la survie des CBP dépistés a été modélisé en utilisant les données de la cohorte KBP 2010 ; les coûts, limités aux coûts directs, du point de vue de la Sécurité sociale, prennent en compte le coût du programme de dépistage et de la prise en charge des CBP dépistés.

Résultats

On estime 2,5 cas de CBP incident supplémentaires pour 1000 sujets ayant les caractéristiques de la cohorte APEXS, dépistés selon les données du NLST sur 2 ans ; un gain en année de vie compris entre 6,2 à 9,7 et un ratio coût–efficacité variant de 32 039 à 40 359 euros par année de vie gagnée.

Conclusion

Bien que supérieur à ceux des programmes de dépistage du cancer du sein ou du côlon, ce ratio coût–efficacité se situe dans le champ de l’acceptable au regard des seuils habituels pour une intervention de santé.