Les règles hygiéno-diététiques dans la constipation chronique de l’adulte : du fantasme à la réalité…

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• 作者：Nadia Fathallah¹ ; ² ; ³ ; ^{nfathallah@hpsj.fr} ; Dominique Bouchard⁴ ; Vincent de Parades¹
• 刊名：La Presse Médicale
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：46
• 期：1
• 页码：23-30
• 全文大小：532 K
• 卷排序：46

文摘

La constipation chronique est l’une des plaintes gastroentérologiques les plus communes et un motif fréquent de consultation.L’approche hygiéno-diététique séduit bon nombre de patients, le plus souvent insatisfaits d’une prise médicamenteuse au long cours.Les conseils hygiéno-diététiques sont recommandés en première approche dans la majorité des recommandations de pratique clinique chez les patients souffrant d’une constipation chronique plutôt dans sa forme légère malgré un niveau de preuve faible.La supplémentation en fibres est probablement la mesure la plus pertinente car elle a le niveau de preuve le plus satisfaisant. Les fibres permettent en effet d’agir sur la fréquence et la consistance des selles, les efforts d’exonération et le temps de transit colique. L’apport alimentaire journalier préconisé est d’au moins 20 à 25 g. Il doit se faire progressivement sur plusieurs jours afin d’éviter les effets indésirables fréquents à type de ballonnements et de douleurs abdominales.L’intérêt d’une augmentation de la consommation d’eau ou de la pratique d’une activité physique quotidienne dans la prise en charge de la constipation chronique manque de niveau de preuve, hormis dans certaines situations particulières comme les personnes âgées hospitalisées ou institutionnalisées, les personnes déshydratées ou ayant une consommation quotidienne d’eau très faible (< 500 mL/j), etc.La modification des conditions environnementales défécatoires ou le maintien d’une rythmicité défécatoire sont des recommandations probablement anecdotiques.