Caractéristiques cliniques radiologiques et fonctionnelles des fumeurs et ex-fumeurs symptomatiques sans BPCO

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• 作者：M.A. Bennani ; ^{pr.bennani@yahoo.fr} ; S. Chahraoui ; S.A. Boukhari ; S. Kebbati ; M. Guermaz
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A160
• 全文大小：48 K
• 卷排序：34

文摘

Ne sont considérés comme atteints de BPCO que les patients avec un (VEMS/CV) postbronchodilatateur inférieur à 70 %. Il n’est pas rare toutefois, que des fumeurs ou ex-fumeurs n’ayant pas d’obstruction ainsi définie, soient symptomatiques, et présentent une toux, des expectorations, une dyspnée voire des exacerbations.ObjectifAnalyser le profil clinique, radiologique, fonctionnel et thérapeutique des patients fumeurs et ex-fumeurs symptomatiques sans BPCO.MéthodesNous avons mené une étude rétrospective sur 390 patients fumeurs ou ex-fumeurs symptomatiques suivis à la consultation de BPCO du service de pneumologie du CHU d’Oran. Nous avons exclu de notre étude les asthmatiques et les patients BPCO.RésultatsParmi les 390 patients, 64 cas ont été colligés dont 61 hommes et 3 femmes avec une moyenne d’âge de 68,5 ± 2,2 ans. Soixante-sept pour cent des patients étaient des ex-fumeurs et 33 % fumaient toujours (moyenne : 57,3 PA). La symptomatologie prédominante était une dyspnée associée à une toux et expectoration dans 71 % des cas, dyspnée isolée dans 22 % des cas, toux parfois associée à une expectoration dans 9 % des cas. Cinquante-huit pour cent avaient présenté une exacerbation au cours de l’année passée (moyenne : 1,6 exacerbation) et 56 % avaient visité les urgences de pneumologie dont 3 patients (4,7) avaient été hospitalisés. Les comorbidités ont été retrouvées chez 56 % des patients (moyenne : 1,5). Seulement 14 % des patients avaient une radiographie et un scanner thoracique normale, 29 % aspect d’emphysème (E), 19 % bronchite chronique (BC), 30 % aspect mixte de (BC) et (E), 8 % autres images associées (cancer bronchique, DDB, séquelles de tuberculose pulmonaire, adénopathies médiastinales). La spirométrie était normale chez 71 %, un syndrome restrictif était présent chez 29 % des malades. L’association fixe corticoïdes et LABA était prescrite régulièrement chez 36 %, LABA et ou LAMA chez 64 % des patients.ConclusionCes patients symptomatiques, largement sous étudiée, bien que n’étant pas reconnus comme atteints de BPCO, utilisent régulièrement des bronchodilatateurs et des corticoïdes inhalés, ce type de prise en charge n’a pas fait la preuve ni de consensus de son efficacité, aussi la difficulté pour la mise en évidence du déficit ventilatoire obstructif chez le sujet âgé et les autres difficultés liées au cumul des infections et maladies respiratoires ainsi que les comorbidités essentiellement cardiovasculaires peuvent biaisés le diagnostic de BPCO.