Fibrilaci¨®n auricular cr¨®nica: ?puede controlarse en atenci¨®n primaria?

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• 作者：Adelaida Andino Palacios^a ; Yolanda Pé ; rez Vé ; lez^b ; José ; Cordero Guevara^c ; Á ; ngel Rodrigo Alonso^d
• 关键词：Fibrilació ; n auricular ; Anticoagulació ; n ; Hipertensió ; n arterial ; Atenció ; n primaria ; Atenció ; n especializada
• 刊名：Atenci¨®n Primaria
• 出版年：2007
• 出版时间：January 2007
• 年：2007
• 卷：39
• 期：1
• 页码：49
• 全文大小：83 K

文摘

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Objetivo

Estimar el porcentaje de pacientes con fibrilaci¨®n auricular cr¨®nica estable, controlados en la consulta de cardiolog¨ªa, susceptibles de ser seguidos y controlados en atenci¨®n primaria (AP).

Emplazamiento

Consulta externa de cardiolog¨ªa y centros de salud de Burgos capital.

Participantes

Pacientes diagnosticados de fibrilaci¨®n auricular cr¨®nica, con situaci¨®n cl¨ªnica estable durante un per¨ªodo de al menos 5 a?os.

Mediciones principales

Porcentaje de pacientes que permanecen en AP un a?o despu¨¦s de haber sido remitidos desde la consulta externa de cardiolog¨ªa y, entre los que vuelven a cardiolog¨ªa, los motivos por los cuales volvieron, utilizando para ello las historias cl¨ªnicas de AP y atenci¨®n especializada.

Resultados

De 372 pacientes con fibrilaci¨®n auricular cr¨®nica controlados en la consulta externa de cardiolog¨ªa, se identificaron 45 con situaci¨®n cl¨ªnica estable que fueron remitidos a AP. Un a?o despu¨¦s, permanecieron en la consulta de AP 36 de 43 pacientes (2 fallecieron por causas no relacionadas con la fibrilaci¨®n auricular), lo que representa un 83,7 % (intervalo de confianza [IC] del 95 % , 69,3-93,2 % ). En total, 7 pacientes retornaron a la consulta externa de cardiolog¨ªa (2 a petici¨®n propia, 3 a petici¨®n del m¨¦dico de AP, uno tras ingreso hospitalario por angina hemodin¨¢mica y otro para revisi¨®n por valvulopat¨ªa reum¨¢tica mitral). Las caracter¨ªsticas de los pacientes que fueron remitidos a AP y de los que retornaron a la consulta externa de cardiolog¨ªa un a?o despu¨¦s se muestran en la tabla 1.

Discusi¨®n y conclusiones

Caracter¨ªsticas	Pacientes remitidos a AP (n = 45)	Pacientes que retornaron a cardiolog¨ªa*(n = 7)
Varones (n)	24	2
Edad (a?os), media ¡À DE	76,3 ¡À 8,4	72,3 ¡À 9,7
Inicio sintom¨¢tico ( % )	53,3	57,1
Hipertensi¨®n arterial (n)	28	5
Cardiopat¨ªa isqu¨¦mica (n)	5	1
Cardiopat¨ªa dilatada (n)	0	0
Cardiopat¨ªa hipertr¨®fica (n)	0	0
Valvulopat¨ªa	64,4 %	28,6 %
No reum¨¢tica	33,3 %	71,4 %
Reum¨¢tica	2,2 %	0,0 %
Diabetes mellitus	7	0
Hiperlipoproteinemia (n)	11	2
Sintrom (n)	41	6