Identificaci¨®n de sitios ideales para el estudio histopatol¨®gico de la tarsitis en pacientes con espondiloartropat¨ªas

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• 作者：Rebeca Ramí ; rez Gonzá ; lez^a ; Marí ; a Virgilia Soto Abraham^b ; ^c ; Antonio Ugalde Viteli^d ; Cé ; sar Pacheco Tena^e ; Rubé ; n Burgos-Vargas^a ; ^c ; ^{burgosv@attglobal.net} ; ^{burgosv@prodigy.net.mx}
• 关键词：Espondiloartropatí ; as ; Espondilitis anquilosante ; Tarsitis anquilosante ; Entesis ; Entesopatí ; a ; Tendó ; n
• 刊名：Reumatolog¨ªa Cl¨ªnica
• 出版年：2006
• 出版时间：July 2006
• 年：2006
• 卷：2
• 期：4
• 页码：164-167
• 全文大小：630 K

文摘

| ReferencesReferences

Antecedentes

La afecci¨®n del pie en pacientes con espondiloartropat¨ªas (SpA) incluye un espectro de la cl¨ªnica peculiar, que va desde la inflamaci¨®n hasta la anquilosis del tarso similar a la que ocurre en el esqueleto axial de pacientes con espondilitis anquilosante. Hipot¨¦ticamente, el estudio de dicha lesi¨®n podr¨ªa ayudar a explicar los fen¨®menos que ocurren en la columna vertebral.

Objetivo

Identificar en cad¨¢veres el sitio ideal para la toma de biopsias con el prop¨®sito de implementar el procedimiento en pacientes con SpA.

Material y m¨¦todos

Por consenso, se escogieron 6 sitios en el tarso que inclu¨ªan tendones y entesis en 6 cad¨¢veres humanos < 50 a?os sin enfermedad osteomuscular. Se tomaron muestras > 1 cm de tend¨®n y vaina sinovial y 0,2 mm de periostio que se fijaron en una soluci¨®n de 5-formaldeh¨ªdo, alcohol et¨ªlico al 70 % y parafina. Los bloques de parafina se cortaron en porciones de 3 ? de espesor que fueron te?idos con hematoxilina, eosina y tricr¨®mico de Masson.

Resultados

Se identificaron 31 tendones, 8 entesis y 5 periostios, pero no membrana sinovial. En m¨¢s de la mitad de los sitios biopsiados se identific¨® tendon y entesis en el 50 % de las inserciones de la parte superior del tend¨®n y la vaina sinovial del tibial posterior, y en la inserci¨®n del peroneo corto en la cara externa de la cabeza del quinto metatarsiano.

Los tendones estuvieron constituidos por haces ondulados de c¨¦lulas fusiformes con arreglo longitudinal separados por finos septos de tejido conectivo y tejido conectivo denso alrededor. En las entesis se identific¨® la uni¨®n del tend¨®n, endotend¨®n y epitend¨®n al hueso a trav¨¦s de un fragmento de fibrocart¨ªlago no calcificado.

Conclusi¨®n

En un poco m¨¢s de la mitad de los sitios seleccionados se pudieron obtener muestras de tendons para estudio histol¨®gico; el mismo resultado se obtuvo con respecto a las entesis de uno s¨®lo de los sitios estudiados. Estos sitios parecen ser ideales para el estudio de pacientes con SpA.