Repercusiones clínicas y económicas de la desnutrición relacionada con la enfermedad en un servicio de Medicina Interna: estudio de cohortes prospectivas

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• 作者：M.D. Ballesteros-Pomar^a ; ^{Mdballesteros@telefonica.net} ; ^{dballesteros@saludcastillayleon.es} ; A. Calleja-Ferná ; ndez^a ; M. Gonzá ; lez-Valdé ; s^b ; B. Pintor-de la Maza^a ; R. Villar Taibo^a ; A. Vidal-Casariego^a ; A. Urioste-Fondo^a ; B. Torres-Torres^c ; D. de Luis-Romá ; n^c ; I. Cano-Rodrí ; guez^a
• 关键词：Desnutrició ; n relacionada con la enfermedad ; Soporte nutricional ; Costes sanitarios
• 刊名：Revista Clínica Española
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：216
• 期：9
• 页码：468-473
• 全文大小：417 K
• 卷排序：216

文摘

La desnutrición relacionada con la enfermedad es un reto en nuestros hospitales. Nuestro objetivo fue valorar la factibilidad e importancia de establecer una estrategia de cribado nutricional en nuestro medio.Pacientes y métodosEstudio de cohortes prospectivo en un servicio de Medicina Interna durante 3 meses. El cribado nutricional se realizó al ingreso y se repitió semanalmente mediante la herramienta Malnutrition Universal Screening Tool. Se analizaron los datos clínicos, la estancia media y los gastos.ResultadosSe incluyeron 330 pacientes (53,9% varones), con una edad media de 77,8 años; la estancia mediana fue de 7 días, y el índice de comorbilidad de Charlson de 5,4. La herramienta Malnutrition Universal Screening Tool detectó al ingreso un 26,9% de pacientes con riesgo de desnutrición. Un 18% de pacientes con buen estado nutricional desarrollaron desnutrición durante la hospitalización. Los pacientes con desnutrición grave inicial presentaron una estancia mediana mayor. Los pacientes cuya situación nutricional empeoró durante el ingreso tuvieron una estancia significativamente mayor (2,5 días) con respecto a los que no empeoró. Además, ocasionaron un sobrecoste de 767€ por ingreso (35% superior), lo que implica un exceso de gastos relacionados con la desnutrición de 646.419,93 € anuales en el servicio estudiado. La adecuada codificación implicó un incremento en el peso medio de 2,11 a 2,81, lo que supondría 82.568,52€, que no se habrían cuantificado previamente.ConclusiónLa alta prevalencia y repercusiones clínicas y económicas de la desnutrición relacionada con la enfermedad en los pacientes ingresados en Medicina Interna hacen recomendable establecer protocolos para su detección precoz y tratamiento.