Resonancia magn¨¦tica cardiovascular en la cuantificaci¨®n de los cortocircuitos de izquierda a derecha en los defectos septales cardiacos con hipertensi¨®n arterial pulmonar

详细信息    查看全文

• 作者：Martha A. Herná ; ndez-Gonzá ; lez^a ; Nilda Espí ; nola-Zavaleta^b ; Sergio Solorio^a ; ^{sergio.solorio@imss.gob.mx} ; Juan M. Malacara-Herná ; ndez^c ; Ví ; ctor M. Jarquin^a ; Veró ; nica Dí ; az de Leó ; n^a ; Pedro Ló ; pez-Valenzuela^a
• 关键词：Hemodiná ; mica ; Cateterismo cardiaco ; Resonancia magné ; tica ; Defectos cardiacos congé ; nitos
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa
• 出版年：2007
• 出版时间：September 2007
• 年：2007
• 卷：60
• 期：9
• 页码：907-913
• 全文大小：126 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n y objetivos

Los defectos septales cardiacos con frecuencia se asocian con hipertensi¨®n arterial pulmonar, por lo que es indispensable su evaluaci¨®n hemodin¨¢mica previa a la decisi¨®n quir¨²rgica. Llevamos a cabo un estudio para comparar la cuantificaci¨®n del cortocircuito y de la presi¨®n sist¨®lica de la arteria pulmonary mediante resonancia magn¨¦tica cardiovascular en pacientes con defectos septales cardiacos.

M¨¦todos

Se dise?¨® un estudio transversal en pacientes con defectos septales cardiacos y sospecha cl¨ªnica de hipertensi¨®n arterial pulmonar grave, con indicaci¨®n de cateterismo cardiaco, sin contraindicaci¨®n de resonancia magn¨¦tica. La valoraci¨®n de los resultados de cada prueba fue realizada por dos expertos radi¨®logos y hemodinamistas, de manera independiente y que desconoc¨ªan los hallazgos en la otra prueba. La comparaci¨®n entre los procedimientos se llev¨® a cabo mediante los l¨ªmites de concordancia y el coeficiente de correlaci¨®n intraclase.

Resultados

Se incluy¨® a 29 pacientes, 18 mujeres y 11 varones, de 30 d¨ªas a 18 a?os de edad, 7 con comunicaci¨®n interauricular, 14 con comunicaci¨®n interventricular y 8 con canal auriculoventricular completo. La correlaci¨®n intraclase entre ambos procedimientos fue 0,80; 0,75; 0,81 y 0,58 para el gasto pulmonar, el gasto sist¨¦mico, la relaci¨®n de flujos y la presi¨®n sist¨®lica de la arteria pulmonar, respectivamente. La resonancia tiende a subestimar en 0,80 l/min el gasto sist¨¦mico, 1,35 l/min el gasto pulmonar, 0,12 l/min el desv¨ªo de flujo QP:QS y 16,5 mmHg la presi¨®n sist¨®lica de la arteria pulmonar. La incidencia de complicaciones inherentes al cateterismo fue del 31 % y de la resonancia del 3,4 % .

Conclusiones

La evaluaci¨®n de los pacientes con defectos septales cardiacos e hipertensi¨®n pulmonar deber¨¢ realizarse, en primera instancia, con m¨¦todos de diagn¨®stico no invasivos.