Impacto do anestesiologista em treinamento sobre as pressões do manguito de máscara laríngea e incidência de eventos adversos

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• 作者：Bü ; lent Serhan Yurtlu ; ^{syurtlu@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{syurtlu68@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Volkan Hanci ; Bengü ; Kö ; ksal ; Dilek Okyay ; Hilal Ayoğlu ; Işıl Ö ; zko&ccedil ; ak Turan
• 关键词：Má ; scara larí ; ngea ; Pressã ; o ; Anestesia
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2015
• 出版时间：November-December 2015
• 年：2015
• 卷：65
• 期：6
• 页码：455-460
• 全文大小：441 K

文摘

Planejamos avaliar as pressões do manguito de máscara laríngea (PMML) inflado por profissionais da área de anestesiologia com tempos de serviço variados, sem o uso de manômetro.

Métodos

180 pacientes agendados para cirurgia de curta duração com máscara laríngea foram incluídos no estudo. Cinco especialistas em anestesia (Grupo E), 10 residentes (Grupo R) e seis técnicos (Grupo T) inflaram os manguitos das máscaras laríngeas; subsequentemente, as PMML foram medidas com manômetro de pressão. Os participantes repetiram essa prática em pelo menos cinco casos diferentes. As PMML superiores a 60 cm H₂O na colocação inicial ou no intraoperatório foram ajustadas para valores normais. Os pacientes foram questionados sobre a presença de dor de garganta no período pós‐operatório. Os grupos foram comparados quanto à média das PMML e experiência profissional.

Resultados

Ao inserirem a ML, as pressões do manguito dentro da faixa normal foram determinadas em 26 (14,4%) casos. As médias das PMML após a inserção da ML pelos grupos E, R e T foram 101,2 ± 14,0, 104,3 ± 20,5 cm e 105,2 ± 18,4 cm H₂O, respectivamente, (p > 0,05). A média dos valores das PMML em todos os períodos de mensuração entre os grupos estava acima do limite normal (60 cm H₂O). Quando os grupos foram comparados quanto às PMML, nenhuma diferença foi encontrada entre os valores das pressões. A experiência profissional era de 14,2 ± 3,9; 3,3 ± 1,1 e 6,6 ± 3,8 anos para especialistas, residentes e técnicos, respectivamente, e os valores das pressões mensuradas não foram diferentes em relação à experiência profissional. Sete pacientes (3,9%) apresentaram dor de garganta durante a entrevista realizada na 24^a hora.

Conclusão

Levando‐se em consideração uma possibilidade menor de ajuste da pressão do manguito da máscara laríngea (PMML) e da ineficácia da experiência profissional para a obtenção de valores normais das pressões, é adequado que todos os profissionais de anestesia ajustem as PMML com manômetro.