Colecistectomía laparoscópica ambulatoria por minilaparoscopia versus colecistectomía laparoscópica ambulatoria multipuerto tradicional. Estudio prospectivo aleatorizado

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• 作者：Manuel Planells Roig ; ^{planells_mvi@gva.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Consuelo Arnal Bertomeu ; Rafael Garcia Espinosa ; Maria Cervera Delgado ; Miguel Carrau Giner
• 关键词：Colecistectomí ; a por minilaparoscopia ambulatoria ; Colecistectomí ; a laparoscó ; pica ambulatoria ; Dolor percibido y consumo de analgé ; sicos en colecistectomí ; a por minilaparoscopia
• 刊名：Cirugía Española
• 出版年：2016
• 出版时间：February 2016
• 年：2016
• 卷：94
• 期：2
• 页码：86-92
• 全文大小：576 K

文摘

Determinar la existencia de diferencias en tasa de ambulatorización, dolor percibido, consumo de analgésicos y recuperación de las actividades de la vida diaria (AVD) en pacientes tratados mediante colecistectomía laparoscópica multipuerto (CLMP) y colecistectomía por minilaparoscopia con material de 3 mm (MLC).

Método

Estudio prospectivo aleatorizado de 40 pacientes consecutivos tratados mediante colecistectomía laparoscópica. Los criterios de pareamiento incluyeron factores ecográficos predictivos de colecistectomía técnicamente dificultosa, historia previa de enfermedad biliar complicada y factores demográficos. Se analizan los resultados en términos de tasa de ambulatorización, dolor percibido, consumo de analgésicos, recuperación de las AVD, grado de dificultad técnica, grado de hemorragia asociada, tasa de ambulatorización, porcentaje de estancia over-night, reingresos y conversión parcial o total.

Resultados

Ambos procedimientos mostraron similar duración de intervención, puntuación de dificultad técnica y de hemorragia. La MLC mostró porcentaje similar de ambulatorización (85%) y de estancia over-night (15%), con solo un 15% de conversiones parciales y 0% de conversión a CLMP. La MLC mostró menor dolor postoperatorio (p = 0,026), menor consumo de analgésicos (p = 0,006) con similar recuperación de las AVD (p = 0,879).

Conclusiones

La MLC no es inferior a la CLMP en términos de ambulatorización, resultando en menor dolor postoperatorio y menor consumo de analgésicos, con similar resultado en cuanto a reincorporación a las AVD.