Durant une période de 4 mois, nous avons procédé au piquage échoguidé de 12 fistules artérioveineuses difficiles à piquer par les infirmières, 8 nouvelles fistules et 4 anciennes fistules. La sonde utilisée était une sonde superficielle de 8 mHz, après une rapide cartographie de la fistule pour reconnaître les variations anatomiques, le piquage était fait sur une coupe transversale de la veine avec une aiguille de 16 gauge pour hémodialyse.
Succès du premier coup de la cannulation pour les infirmières pour 7 nouvelles fistules (3 radiocéphaliques et 4 brachiocéphaliques). Succès des infirmières pour les 4 anciennes fistules (2 brachiobasiliques, 1 radiocéphalique et 1 brachiocéphalique) après leur avoir montré le nouveau site de ponction pour éviter les couches de fibrose néointimale. Un échec a été observé pour une fistule brachiobasilique.
Certaines fistules AV restent difficiles à piquer malgré l’expérience des infirmières. Le piquage à l’aide de l’échographie nous a permis un soulagement considérable d’un côté pour le malade et sa fistule et de l’autre côté pour les infirmières et une diminution des complications secondaires au tentatives répétées de cannulation.
Le piquage échoguidé nous a permis de diminuer le stress et les tentatives de ponction pour les nouvelles fistules et d’augmenter la longévité des anciennes fistules.