Syndrome d’apnée obstructive du sommeil de l’enfant : stratégie thérapeutique

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• 作者：J. Cohen-L&eacute ; vy^a ; ^{juliacohenlevy@yahoo.fr} ; J. Potenza^b ; V. Couloigner^c
• 刊名：Archives de Pédiatrie
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：24
• 期：supp_S1
• 页码：S39-S47
• 全文大小：1015 K
• 卷排序：24

文摘

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est d’origine multifactorielle. Chez l’enfant exempt de malformations ou de comorbidités, il est imputable à l’hypertrophie des tissus mous pharyngés, à une étroitesse des voies aériennes osseuses, à une atteinte du tonus neuromusculaire ou à une combinaison de ces facteurs. L’exploration diagnostique et la prise en charge pluridisciplinaire des enfants concernés peut, en fonction de la complexité ou du caractère persistant du SAOS, faire appel à plusieurs spécialités : l’oto-rhino-laryngologie (ORL), la pneumo-allergologie, l’ODF (orthodontie), la kinésithérapie et l’orthophonie. Afin d’organiser, d’une part, le parcours de soins de ces jeunes patients qui ne peuvent pas tous accéder à des consultations pluridisciplinaires, rares et dispersées sur le territoire français, et d’offrir, d’autre part, un cadre aux différents spécialistes concernés, un groupe de réflexion s’est réuni. Ce groupe de travail, constitué d’une orthodontiste, d’un chirurgien-pédiatre ORL et d’un kinésithérapeute, a dirigé un atelier de discussion rassemblant une cinquantaine de professionnels, pour établir des arbres décisionnels à partir d’une revue de la littérature et d’échanges d’expérience. Trois axes ont ainsi été développés et leurs conclusions sont présentées dans cet article : 1) la stratégie diagnostique pluridisciplinaire ; 2) les modalités thérapeutiques en fonction de l’âge et 3) les séquences thérapeutiques pour les patients associant hypertrophie adéno-amygdalienne et insuffisance transversale du maxillaire.