La parathyromatose est une cause rare de récidive d’hyperparathyroïdie. Il s’agit d’un tissu parathyroïdien hyperplasique et hyperfonctionnel disséminé au niveau des tissus mous du cou ou du médiastin. Son diagnostic et sa prise en charge sont difficiles.ObservationUn patient âgé de 51 ans était opéré pour hyperparathyroïdie primaire. Il présentait 18 ans plus tard une récidive confirmée biologiquement. L’exploration chirurgicale identifiait une glande parathyroïde. Un évidement médiastino-récurrentiel et une lobo-isthmectomie homolatérale étaient réalisés. L’étude anatomopathologique concluait à une parathyromatose. L’évolution était favorable avec absence de récidive clinique et biologique après un suivi d’un an.ConclusionLa parathyromatose est une cause rare de récidive d’hyperparathyroïdie. La prise en charge est difficile. Elle repose sur une chirurgie large emportant le tissu cellulo-graisseux médiastino-récurrentiel et le lobe thyroïdien homolatéral. Le traitement médical pourrait stabiliser les taux de parathormone en cas de récidive.