- 作者：S. Vignes ; stephane.vignes@hopital-cognacq-jay.fr ; M. Arrault
- 关键词：Lymph&oelig ; dè ; me ; Compression ; Bandages peu é ; lastiques ; Orthè ; ses é ; lastiques
- 刊名：Journal des Maladies Vasculaires
- 出版年：2009
- 出版时间：November 2009
- 年：2009
- 卷：34
- 期：5
- 页码：338-345
- 全文大小：1403 K
R¨¦sum¨¦
Introduction
Les lymph?d¨¨mes des membres, primaires ou secondaires, sont des pathologies chroniques. La compression/contention est la pierre angulaire du traitement et comprend les bandages peu ¨¦lastiques multicouches et les compressions ¨¦lastiques (bas ou manchons de contention). Il s¡¯agit habituellement de traitements bien tol¨¦r¨¦s et le but de ce travail ¨¦tait de r¨¦pertorier les diff¨¦rents types d¡¯effets ind¨¦sirables de la compression/contention.Mat¨¦riels et m¨¦thodes
¨¤ partir de janvier 2005, nous avons collect¨¦ tous ces effets ind¨¦sirables en consultation ou en hospitalisation dans un service de lymphologie. Les donn¨¦es ¨¦taient spontan¨¦ment rapport¨¦es par le patient ou diagnostiqu¨¦es par l¡¯examen clinique. Le type de mat¨¦riel en cause ¨¦tait pr¨¦cis¨¦.
R¨¦sultats
Les effets ind¨¦sirables ¨¦taient secondaires ¨¤ la mauvaise adaptation du mat¨¦riel, ¨¤ l¡¯exc¨¨s de pression et/ou au frottement de la compression ou ¨¤ une dermite de contact. Les bas avec pied ouvert peuvent aggraver le lymph?d¨¨me des orteils et favoriser l¡¯apparition de v¨¦sicules lymphatiques responsables d¡¯¨¦coulement. Pour le membre sup¨¦rieur, l¡¯arr¨ºt du manchon au poignet entra?ne fr¨¦quemment un lymph?d¨¨me de la main et des doigts. L¡¯hyperpression des compressions peut entra?ner des douleurs de la t¨ºte du cinqui¨¨me m¨¦tatarsien ou du premier orteil, un chevauchement des orteils, des cors interdigitaux et des ongles incarn¨¦s. Le frottement des coutures des manchons avec main attenante peut entra?ner des douleurs et plaies du premier espace interdigital. L¡¯autofixant des compressions ¨¦lastiques est responsable de phlyct¨¨nes douloureuses, de l¨¦sions urticariennes ou ecz¨¦matiformes. Les bandages avec des bandes ¨¦lastiques peuvent ¨ºtre douloureux et entra?ner des l¨¦sions cutan¨¦es (purpura, blessures dans les plis).
Conclusion
La compression/contention peut entra?ner des effets ind¨¦sirables qui conduisent parfois ¨¤ des interruptions de traitement. Leur connaissance devrait permettre de mieux les appr¨¦hender et d¡¯appr¨¦cier plus pr¨¦cis¨¦ment leur fr¨¦quence afin d¡¯am¨¦liorer les prescriptions et les mat¨¦riels existants.