Documento multidisciplinar de consenso sobre el manejo de la hemorragia masiva (documento HEMOMAS)

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• 作者：J.V. Llau^a ; F.J. Acosta^b ; G. Escolar^c ; E. Ferná ; ndez-Mondé ; jar^d ; ^{enrique.fernandez.mondejar.sspa@juntadeandalucia.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; E. Guasch^e ; P. Marco^f ; P. Paniagua^g ; J.A. Pá ; ramo^h ; M. Quintanaⁱ ; P. Torrabadella^j
• 关键词：Consenso ; Conferencia de consenso ; Hemorragia ; Choque hemorrá ; gico ; Transfusió ; n sangu&iacute ; nea ; Transfusió ; n de componentes sangu&iacute ; neos ; Plasma
• 刊名：Medicina Intensiva
• 出版年：2015
• 出版时间：November 2015
• 年：2015
• 卷：39
• 期：8
• 页码：483-504
• 全文大小：451 K

文摘

La hemorragia masiva es una entidad frecuente que se asocia a una elevada morbimortalidad. Ante la necesidad de la implementación y estandarización de su manejo, se realizó una revisión sistemática de la literatura, con extracción de recomendaciones en base a las evidencias existentes. A partir de las mismas se redactó un documento de consenso multidisciplinar. Desde las definiciones de hemorragia masiva y transfusión masiva, se establecen recomendaciones de actuación estructuradas en las medidas generales de manejo de las mismas (valoración clínica de la hemorragia, manejo de la hipotermia, reposición de la volemia, reanimación hipotensiva y cirugía de contención de daños), monitorización de la volemia, administración de hemocomponentes (concentrado de hematíes, plasma fresco, plaquetas, y óptima relación de administración entre ellos), y de hemostáticos (complejo protrombínico, fibrinógeno, factor VIIa, antifibrinolíticos).