- 作者：Kawtar Nassar ; Saadia Janani ; Christian Roux ; Wafaa Rachidi ; Noufissa Etaouil ; Ouafaa Mkinsi
- 关键词：Corticosté ; roï ; des ; Observance ; Maladie inflammatoire ; Effets secondaires
- 刊名：Revue du Rhumatisme
- 出版年：January, 2014
- 年：2014
- 卷：81
- 期：1
- 页码：49-53
- 全文大小：463 K
ss="h3">R茅sum茅
ss="h4">Introduction
Les glucocortico茂des sont utilis茅s en th茅rapeutique depuis 1948, dans plusieurs maladies in铿俛mmatoires, pour leur effet aussi bien anti-inflammatoire que structural. Leur usage demeure l鈥檕bjet de controverses. Les patients sous corticoth茅rapie au long cours ont certaines inqui茅tudes concernant ce traitement. Les facteurs de la mauvaise adh茅sion th茅rapeutique sont nombreux.ss="h4">Objectif du travail
L鈥櫭﹙aluation des effets ind茅sirables les plus importants selon les patients et selon l鈥檈xp茅rience des m茅decins, ensuite les repr茅sentations associ茅es au traitement et 脿 la maladie, 脿 travers la d茅termination du degr茅 d鈥檃dh茅sion th茅rapeutique, en vue d鈥檕ptimiser la prise en charge et d鈥檃m茅liorer l鈥檌nformation.
ss="h4">M茅thodes
Nous avons r茅alis茅 deux enqu锚tes descriptives, entre d茅cembre 2011聽et mai 2012, men茅es aupr猫s 125聽patients, suivis au service de rhumatologie de Casablanca, recevant une corticoth茅rapie syst茅mique prolong茅e et 85聽praticiens hospitaliers de diverses sp茅cialit茅s.
ss="h4">R茅sultats
Les patients interrog茅s recevaient en moyenne les cortico茂des depuis six ans. La dose maximale moyenne prescrite 茅tait de 44,87 mg/jour, le plus souvent pour un rhumatisme inflammatoire (50,4聽%). Parmi les 125聽patients, 56聽% ont eu des effets ind茅sirables neuropsychiques. L鈥檈ffet ind茅sirable consid茅r茅 comme le plus g锚nant par les praticiens 茅tait la prise de poids. Les signes neuropsychiques 茅taient significativement sous-estim茅s par les m茅decins (27聽%) (p = 0,034). On a recens茅 64聽% de mauvaise observance. Dans 22聽cas, ont 茅t茅 not茅es des 茅pisodes d鈥檃rr锚t th茅rapeutique.
ss="h4">Conclusion
Les troubles neuropsychiques de la corticoth茅rapie sont sous-estim茅s par les prescripteurs. L鈥櫭﹙aluation r茅guli猫re des patients au cours du traitement, avec recueil des effets secondaires syst茅miques, permettrait d鈥檕ptimiser l鈥檃dh茅sion au traitement.