- 作者：Frederico Barra de Moraes ; frederico_barra@yahoo.com.br" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author ; Má ; rio Yoshihide Kwae ; Ricardo Pereira da Silva ; Celmo Celeno Porto ; Daniel de Paiva Magalhã ; es ; Matheus Veloso Paulino
- 关键词：Prevenç ; ã ; o de acidentes ; Traumatismo mú ; ltiplo ; Plexo braquial/cirurgia
- 刊名：Revista Brasileira de Ortopedia
- 出版年：2015
- 出版时间：September-October 2015
- 年：2015
- 卷：50
- 期：5
- 页码：556-561
- 全文大小：653 K
Método
Estudo retrospectivo, revisão de prontuários, amostra de conveniência, 48 pacientes operados entre 2000 e 2010. Avaliados: 1) ADM – em graus, do ombro, cotovelo e punho/mão; 2) grau de força do ombro, cotovelo e punho/mão; 3) sensibilidade; 4) EVA (0 a 10). Testes de t de Student, qui鈥恞uadrado, Friedman, Wilcoxon e Kruskal鈥怶allis (p < 0,05).
Resultados
Idade de 30,6 anos, 60,4% acidentes motociclísticos. Politraumatismo 52,1%. Tempo até a cirurgia de 8,7 meses (2 a 48). Trinta e um (64,6%) com lesão total do plexo. Cirurgias mais frequentes: neurais em 39 (81,3%). ADM ≥ 30° do ombro 20 pacientes (41,6%) de 30° a 90°, média 73° (p = 0,001); 13 (27,1%) já tinham força no ombro ≥ M3 (p = 0,001). Cotovelo ≥ 80° de flexão, 27 pacientes (56,2%) de 30° a 160°, com média de 80,6° (p < 0,001); 22 com força ≥ M3 (p < 0,001). Extensão do punho ≥ 30° partindo de 45° de flexão em 22 pacientes (45,8%), de 30° a 90°, média 70° (p = 0,003); 27 (56,3%) tinham força de extensão do punho/mão ≥ M3 (p = 0,002); 45 (93,8%) hipoestesia e três (6,2%) anestesia (p = 0,006). EVA inicial 4,5 (1 a 9) e EVA final 3 (1 a 7) (p < 0,001).
Conclusão
As LTPB tem maior prevalência em jovens (21鈥?0 anos), homens, urbanos, trabalhadores braçais, acidentes motociclísticos, com politrauma, lesão total do plexo. Cirurgias neurais, seguidas em segundo tempo, pelas transferências miotendíneas. A cirurgia para LTPB mostrou melhoria significativa de ADM e força em ombro, cotovelo e punho/mão, da sensibilidade do membro afetado e diminuição da dor final.