文摘
R¨¦sum¨¦
Le traitement de la n¨¦vralgie faciale est m¨¦dical jusqu¡¯¨¤ preuve du contraire, la Carbamaz¨¦pine (T¨¦gretol*) ¨¦tant depuis 1962?le m¨¦dicament de loin le plus efficace, v¨¦ritable ??m¨¦dicament miracle?? pour les patients. D¡¯autres anti-¨¦pileptiques peuvent ¨ºtre prescrits en cas d¡¯intol¨¦rance au T¨¦gretol*. Lorsque le traitement m¨¦dical ¨¦choue ou devient mal support¨¦, les options chirurgicales deviennent licites. La radiochirurgie st¨¦r¨¦otaxique (Gammaknife) est alors la technique la moins agressive et ses indications sont l¨¦gitimement de plus en plus nombreuses d¡¯autant que statistiquement les r¨¦sultats obtenus sont globalement ¨¦quivalents ¨¤ ceux obtenus avec les autres techniques radicales. N¨¦anmoins, en raison d¡¯un d¨¦lai d¡¯action parfois important de la radiochirurgie st¨¦r¨¦otaxique pour l¡¯am¨¦lioration ou la disparition de la douleur (sup¨¦rieur ¨¤ un mois en moyenne) les techniques radicales percutan¨¦es classiques et en particulier la thermocoagulation du Gasser ou la d¨¦compression microvasculaire neurochirurgicale repr¨¦sentent alors toujours des traitements de choix des formes hyperalgiques.
