Troubles pigmentaires de l’enfant : étude de 108 cas

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• 作者：C. Moulinas¹ ; ; H. Dollfus² ; D. Lipsker¹
• 关键词：Hyperpigmentation ; Leucodermie ; Troubles pigmentaires
• 刊名：Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
• 出版年：2015
• 出版时间：December 2015
• 年：2015
• 卷：142
• 期：12_supp_S
• 页码：S537
• 全文大小：59 K

文摘

Les troubles pigmentaires sont un motif de consultation fréquent en dermatologie, surtout chez l’enfant. Ils sont parfois difficiles d’interprétation et il n’est pas toujours possible de poser un diagnostic nosologique lors de la première consultation. L’objectif de notre travail était d’analyser les diagnostics associés aux troubles pigmentaires chez l’enfant, d’étudier les caractéristiques cliniques de ces patients et les examens complémentaires réalisés en fonction de la sémiologie cutanée et des signes extracutanés.

Patient et méthodes

Nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique dans le service de dermatologie de Strasbourg entre 2010 et 2012. Nous avons collecté les caractéristiques générales du patient, du trouble pigmentaire, les signes extracutanés, les examens complémentaires réalisés et le diagnostic retenu.

Résultats

Notre série comportait 108 enfants, 50 garçons et 58 filles. L’âge moyen était de 5,6 ans (3 mois–16 ans). Vingt-huit enfants avaient une leucodermie, 70 une hyperpigmentation et 10 une association de leucodermie et d’hyperpigmentation. Les enfants avec un trouble pigmentaire mixte avaient des anomalies à l’examen clinique dans 50 % des cas, les enfants avec leucodermie dans 46 % des cas et les enfants avec hyperpigmentation dans 34 % des cas, sans différence significative entre les 3 groupes. Des explorations ont été réalisées chez 50 % des enfants avec un trouble pigmentaire mixte, 40 % des enfants avec une hyperpigmentation et 29 % des enfants avec une leucodermie seule. Le bilan comportait le plus souvent une consultation génétique (25 cas) avec une recherche de mutations chez 20 enfants, une consultation ophtalmologique (22 cas) ou un examen d’imagerie (17 cas).

Discussion

Les troubles pigmentaires sont fréquents en pratique courante. Dans notre étude, 27 % des consultations dédiées à la pédiatrie étaient motivées par un trouble pigmentaire. Nos résultats concordent avec les données de la littérature en termes de prévalence des principaux troubles pigmentaires. En revanche, nous avions un biais de recrutement lié à la présence d’un centre de référence pour les affections rares en génétique ophtalmologique au CHU de Strasbourg, ce qui explique des chiffres élevés d’albinisme notamment.

Conclusion

Cette étude montre que l’évaluation d’un trouble pigmentaire repose essentiellement sur une analyse clinique minutieuse. Elle met cependant l’accent sur un certain nombre de situations cliniques qui imposent des investigations supplémentaires.