Nouvelle délétion 2q14.1q14.3 associée à une agénésie partielle du corps calleux et un retard de croissance intra-utérin sévère : implication des gènes GLI2 et RNU4ATAC dans le phénotype
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文摘
Nous présentons le cas d’une délétion 2q14.1q14.3 de 5,8Mb identifiée en prénatal par ACPA chez un fœtus présentant une agénésie partielle du corps calleux associée à un retard de croissance intra-utérin (RCIU) sévère. Cette délétion emporte 24 gènes codants dont 3 impliqués en pathologie : STEAP3, GLI2 et RNU4ATAC. À la naissance, l’enfant était hypotrophe et dysmorphique. À 6 mois, le développement psychomoteur était normal. La même délétion a été retrouvée chez la mère qui a présenté des difficultés scolaires mais sans anomalie du corps calleux et chez un de ses fils présentant un retard psychomoteur.

spar0010">Dix cas de délétion comprenant la région 2q14.1q14.3 ont été décrits. Le phénotype est très variable avec comme traits communs une atteinte cognitive, une dysmorphie faciale et un retard de croissance postnatal. La majorité de ces cas correspond à une délétion de grande taille, de novo et seulement deux des cas rapportés sont des délétions héritées de petites tailles 0025 and 0030.

spar0015">Ce cas confirme la variabilit&eacute; d&rsquo;expression de la d&eacute;l&eacute;tion 2q14 et montre qu&rsquo;une ag&eacute;n&eacute;sie du corps calleux et un RCIU peuvent faire partie du ph&eacute;notype. Le gène RNU4ATAC est transcrit en un ARN nucl&eacute;aire impliqu&eacute; dans l&rsquo;&eacute;pissage intronique de nombreux gènes. Des mutations de ce gène sont à l&rsquo;origine du nanisme microc&eacute;phalique ost&eacute;odysplasique primordial de type 1 (MOPDI) <span id="bbib0035">[3]span>, maladie à transmission autosomique r&eacute;cessive. Cette atteinte du d&eacute;veloppement est caract&eacute;ris&eacute;e par un RCIU s&eacute;vère et des anomalies c&eacute;r&eacute;brales dont syst&eacute;matiquement une ag&eacute;n&eacute;sie du corps calleux. Nous &eacute;mettons l&rsquo;hypothèse qu&rsquo;une d&eacute;l&eacute;tion complète du gène RNU4ATAC pourrait participer au ph&eacute;notype observ&eacute; chez notre patient par diminution de son activit&eacute; d&rsquo;&eacute;pissage (aucune mutation n&rsquo;a &eacute;t&eacute; mise en &eacute;vidence sur son autre allèle). Des mutations et perte de fonction du gène GLI2 entraînent un ph&eacute;notype d&rsquo;holoprosenc&eacute;palie associ&eacute; à un hypopituitarisme <span id="bbib0020">[4]span>. Son haploinsuffisance pourrait aussi participer au ph&eacute;notype de notre patient.

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