Caractéristiques cliniques et moléculaires des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avec mutation de l’EGFR : étude ancillaire de l’étude IFCT biomarqueurs France
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文摘
Les mutations de l&rsquo;EGFR (EGFRm) confèrent une sensibilit&eacute; variable aux inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK). Afin de mieux d&eacute;finir ces profils de sensibilit&eacute;, tous les CBNPC EGFRm de biomarqueurs France ont &eacute;t&eacute; revus (Fig. 1).M&eacute;thodesParmi 17 664 patients, 1947 (11 %) &eacute;taient EGFRm et 1937 ont &eacute;t&eacute; analys&eacute;s (T790M exclus).R&eacute;sultatsDes mutations de l&rsquo;exon 18, 19, 20 et 21 de l&rsquo;EGFR ont &eacute;t&eacute; trouv&eacute;es chez 102 (5,6 %), 931 (50,6 %), 102 (5,6 %) et 702 (38,2 %) patients ; 158 EGFRm ont &eacute;t&eacute; r&eacute;pertori&eacute;es dont 65 jamais d&eacute;crites. La proportion de fumeurs &eacute;tait plus &eacute;lev&eacute;e pour les mutations de l&rsquo;exon 18 (20 %) ou 20 (19 %) que pour l&rsquo;exon 19 (11 %) ou 21 (11 %) (p = 0,002). Un ant&eacute;c&eacute;dent personnel de cancer a &eacute;t&eacute; rapport&eacute; chez 226 patients (19,2 %). Le suivi m&eacute;dian &eacute;tait de 36,7 [36,4&ndash;37] mois. Les m&eacute;dianes de survie globale (SG), survie sans progression (SSP) et le taux de contrôle de la maladie (TCM) sous ITK selon l&rsquo;exon sont r&eacute;sum&eacute;s dans la Fig. 1. La SG &eacute;tait plus longue en cas de mutation de l&rsquo;exon 19 par rapport à l&rsquo;exon 21 (26,5 vs. 21,3 mois, p = 0,045). Dans l&rsquo;exon 21, la SG &eacute;tait plus longue pour les L858R que pour les L861Q et les autres substitutions (22,4 vs. 14,1 vs. 14,9, p < 0,0001). La s&eacute;quence th&eacute;rapeutique n&rsquo;influençait pas la SSP ni la SG.ConclusionLes patients avec mutation de l&rsquo;exon 19 ont une SG plus longue, ceux avec une mutation de l&rsquo;exon 20 ne b&eacute;n&eacute;ficient pas d&rsquo;un ITK. La s&eacute;quence th&eacute;rapeutique n&rsquo;influence pas la survie.

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