Riesgo de rotura uterina en el parto vaginal tras cesárea: revisión sistemática

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• 作者：Pedro Hidalgo-Lopezosa^a ; ^b ; ^{phlopezosa@uco.es} ; Mar&iacute ; a Hidalgo-Maestre^b
• 关键词：Parto vaginal despué ; s de cesá ; rea ; Rotura uterina ; Parto inducido ; Trabajo de parto
• 刊名：Enfermería Clínica
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：27
• 期：1
• 页码：28-39
• 全文大小：711 K
• 卷排序：27

文摘

Valorar el riesgo de rotura uterina (RU) en el intento de parto vaginal después de cesárea y determinar los factores de riesgo.MétodosRevisión sistemática consultando las siguientes bases de datos: PubMed (MEDLINE), Biblioteca Cochrane Plus, Embase, Nursing@Ovid, Cuidatge y Dialnet. La consulta se realizó entre enero y marzo de 2015. Se utilizaron los descriptores MeSH: vaginal birth after cesarean; uterine rupture; labor induced y labor obstetric o trial of labor. No hubo restricción de fecha ni idioma. La selección de artículos se realizó por 2 revisores de forma estandarizada, independiente y no cegada. Se llevó a cabo una revisión crítica del resumen y, cuando fue necesario, se accedió al texto completo. Se incluyeron artículos prospectivos y retrospectivos.ResultadosSe incluyeron un total de 39 documentos por su interés y relevancia. Se encontraron escasos ensayos clínicos. Los rangos de incidencia de RU en los resultados de los trabajos analizados han oscilado entre 0,15-0,98% en trabajo de parto espontáneo; 0,3-1,5% en estimulación e inducción con oxitocina, y 0,68-2,3% en inducciones con prostaglandinas.ConclusionesEl éxito del parto vaginal tras cesárea es importante y mejora cuando las condiciones son óptimas. Sin embargo, no está exento de riesgos, siendo el principal la RU. La inducción del parto con oxitocina y/o prostaglandinas figura como el principal factor de riesgo para la RU, mientras que el inicio espontáneo del parto y el antecedente de un parto vaginal son factores protectores.