Évolution du profil de rétention des particules minérales non fibreuses dans le parenchyme pulmonaire

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• 作者：Hé ; lè ; ne Attali¹ ; ^{helene.attali@gmx.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Laurent Martinon¹ ; Karine Beugnon¹ ; Perrine Boudet¹ ; Patrick Brochard² ; Pascal Andujar³ ; Sophie Lanone⁴ ; Jeanne Tran Van Nhieu⁵ ; Jorge Boczkowski⁶ ; Jean-Claude Pairon⁷
• 关键词：Marqueurs d&rsquo ; exposition ; Particules miné ; rales ; Titane et biomé ; trologie
• 刊名：Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：77
• 期：3
• 页码：481-482
• 全文大小：250 K

文摘

La biométrologie des particules minérales non fibreuses (PMNF) est un ensemble de techniques permettant d’évaluer le niveau de rétention en PMNF dans différents milieux biologiques. Ces analyses aident à l’identification d’expositions professionnelles ou environnementales à rapprocher de diverses maladies, notamment respiratoires. Leur interprétation nécessite de connaître le profil de rétention pulmonaire dans des séries de patients indemnes d’exposition significative (témoins).

Objectif

L’objectif de cette étude est d’évaluer l’évolution du niveau de rétention pulmonaire en PMNF et de valider l’hypothèse d’une augmentation sur une période de 20 ans, du niveau de rétention en particules de titane dans 2 séries de patients non exposés professionnellement à ces PMNF.

Patients et méthodes

Deux séries de patients atteints de cancer broncho-pulmonaire ont été recrutées à partir de services de pneumologie : série 1 (entre 1994 et 1999, n = 33, âge moyen : 58,7 ans, tous fumeurs) et série 2 (entre 2009 et 2014, n = 36, âge moyen : 63,2 ans, 31 fumeurs). L’analyse détaillée de l’interrogatoire professionnel par des experts en pathologie professionnelle ne retrouvait pas d’exposition à des PMNF. Les échantillons de parenchyme pulmonaire prélevés lors de l’intervention d’exérèse pulmonaire ont été analysés en microscopie électronique à transmission couplée à un dispositif d’analyse chimique élémentaire, afin d’identifier et de quantifier les PMNF mesurant au moins 0,1 μm.

Résultats

Il a été observé une augmentation de la rétention pulmonaire pour la totalité des PMNF entre les séries 1 et 2. L’élément le plus notable était l’augmentation du niveau de rétention en particules de titane (médiane : 5 × 10⁷ et 8,8 × 10⁷ p/g, pour les séries 1 et 2, respectivement ; p = 0,005). Au sein de la série 2, il n’y avait pas d’influence du sexe, de l’âge, du tabagisme ou du mode de recueil des échantillons (paraffine/formaldéhyde) sur le résultat de la mesure de concentration des particules de titane.

Discussion-Conclusion

Ces résultats, obtenus sur des séries importantes comparativement aux données de la littérature, confirment l’hypothèse d’une augmentation du niveau de rétention pulmonaire en particules de titane entre 1994–1999 et 2009–2014 chez des personnes sans exposition professionnelle spécifique identifiée à des PMNF. Il apparaît important de documenter les sources d’expositions potentielles responsables de cette augmentation. La prise en compte du résultat de populations « témoins » est essentielle à l’interprétation des résultats biométrologiques chez les patients atteints d’une pathologie respiratoire pour laquelle le rôle d’une exposition professionnelle à des particules minérales est suspecté.