Estrategia invasiva en el SCASEST. Tratamiento antitromb¨®tico

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• 作者：José ; Juan Gó ; mez de Diego ; Hé ; ctor Bueno Zamora ; ^{hbueno.hgugm@salud.madrid.org}
• 关键词：Sí ; ndrome coronario agudo sin elevació ; n del segmento ST ; Antiagregantes ; Anticoagulantes ; Estrategia invasiva
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa Suplementos
• 出版年：2006
• 出版时间：2006
• 年：2006
• 卷：6
• 期：8
• 页码：29H-38H
• 全文大小：144 K

文摘

Los f¨¢rmacos anticoagulantes y antiagregantes, junto con intervencionismo coronario, son la base del tratamiento del s¨ªndrome coronario sin elevaci¨®n del segmento ST (SCASEST). Diferentes estudios han mostrado que la estrategia intervencionista con coronariograf¨ªa y revascularizaci¨®n precoz es la que ofrece mejor resultado cl¨ªnico en pacientes de alto riesgo. El tratamiento m¨¦dico asociado puede modificar tanto el pron¨®stico de la enfermedad como el resultado de la revascularizaci¨®n coronaria. Hasta el momento, la aspirina, el clopidogrel y la heparina (no fraccionada o de bajo peso molecular) se consideran el tratamiento est¨¢ndar en la mayor parte de los pacientes con SCASEST, y los inhibidores de los receptores de la glucoprote¨ªna IIb/IIIa, en los de alto riesgo, aunque persisten dudas acerca del resultado, el momento y la dosis de la asociaci¨®n de clopidogrel y los inhibidores de la glucoprote¨ªna IIb/IIIa. Sin embargo, los buenos resultados cl¨ªnicos demostrados por el fondaparinux respecto al uso de enoxaparina y la disminuci¨®n de hemorragias observada con la bivalirudina en comparaci¨®n con la asociaci¨®n de heparina e inhibidores de la glucoprote¨ªna IIb/IIIa en 2 recientes estudios obligan a replantear el tratamiento actual de los SCASEST.