Estudio MASCARA (Manejo del S¨ªndrome Coronario Agudo. Registro Actualizado). Resultados globales

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• 作者：Ignacio Ferreira-Gonzá ; lez^a ; Gaietà ; Permanyer-Miralda^a ; ^{gpermany@gmail.com} ; Jaume Marrugat^b ; Magda Heras^c ; José ; Cuñ ; at^d ; Emilia Civeira^e ; Fernando Aró ; s^f ; Juan J. Rodrí ; guez^g ; Pedro L. Sá ; nchez^h ; Hé ; ctor Bueno^h ; en representació ; n de los investigadores del estudio MASCARA
• 关键词：Registro ; Infarto de miocardio ; Trombolisis ; Angioplastia coronaria
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa
• 出版年：2008
• 出版时间：August 2008
• 年：2008
• 卷：61
• 期：8
• 页码：803-816
• 全文大小：130 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n y objetivos

Determinar el perfil cl¨ªnico, el manejo del s¨ªndrome coronario agudo (SCA) y el efecto de la estrategia intervencionista precoz (EIP) en el SCA sin elevaci¨®n del ST (SCASEST) y del intervencionismo coronario percut¨¢neo (ICP) primario en el SCA con elevaci¨®n del ST (SCACEST).

M¨¦todos

Inclusi¨®n prospectiva en 50 hospitales seleccionados aleatoriamente seg¨²n nivel asistencial, durante 9 meses entre 2004 y 2005, y seguimiento a 6 meses de la mortalidad o el reingreso por SCA. Se analiz¨® el efecto ajustado de las estrategias de reperfusi¨®n.

Resultados

Tras control de calidad, se analizaron los datos de 32 hospitales, correspondientes a 7.923 acontecimientos coronarios (4.431 SCASEST [56 % ], 3.034 SCACEST [38 % ] y 458 SCA inclasificable [6 % ]) de 7.251 pacientes. Respecto a registros anteriores, destaca un incremento del ICP primario en el SCACEST (del 10,7 al 36,8 % de los reperfundidos) y la EIP en el SCASEST (del 11,1 al 19,6 % ). La mortalidad hospitalaria total fue del 5,7 % (intervalo de confianza [IC] del 95 % , 5,1 % -6,2 % ); del SCACEST, el 7,6 % (IC del 95 % , 6,7 % -8,7 % ); del SCASEST, el 3,9 % (IC del 95 % , 3,3 % -4,6 % ), y del indeterminado, el 8,8 % (IC del 95 % , 6,2 % -12,2 % ). No se observ¨®, en el total de la poblaci¨®n, relaci¨®n con el pron¨®stico (mortalidad a 6 meses) de la EIP en el SCASEST (hazard ratio [HR] = 0,94; IC del 95 % , 0,66-1,3) ni del ICP primario en el SCACEST (HR = 1; IC del 95 % , 0,7-1,5). Se observaron resultados similares con la variable muerte o reingreso por SCA a 6 meses.

Conclusiones

En 2004-2005 se registr¨® en Espa?a un aumento de estrategias invasivas. Se observ¨® una insuficiente adecuaci¨®n de ¨¦stas al riesgo basal de los pacientes.