Rotura forniceal y urinoma secundario a fibrosis retroperitoneal: caso clínico y revisión de la literatura

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• 作者：P. Avaria Piccardo^a ; ^{p.avaria@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M. Hirsch Soto^b ; ^c
• 关键词：Fibrosis retroperitoneal ; Imá ; genes ; Hidronefrosis ; Rotura forniceal ; Tomografí ; a computarizada ; Urinoma
• 刊名：Revista Mexicana de Urología
• 出版年：2016
• 出版时间：January-February 2016
• 年：2016
• 卷：76
• 期：1
• 页码：41-44
• 全文大小：954 K

文摘

El sitio de rotura secundaria a obstrucción más frecuente del sistema excretor es el fórnix renal, habitualmente de origen litiásico. La rotura forniceal y la formación de colecciones líquidas retroperitoneales son formas de presentación muy infrecuentes de la fibrosis retroperitoneal. Se presenta el caso de un hombre en su quinta década de vida, que consulta por dolor abdominal en el Servicio de Urgencias. Se realiza tomografía computarizada de abdomen y pelvis, que demuestra una lesión de partes blandas retroperitoneal, con discreto realce, que envuelve y comprime extrínsecamente al uréter derecho. Se asocia a una segunda imagen de menor densidad, que en fase de eliminación se constató que correspondía a un urinoma, por rotura de un fórnix renal ipsilateral. Se trató con un catéter doble J para la descompresión del sistema excretor y terapia esteroidea sistémica, con buena respuesta. La fibrosis retroperitoneal es una enfermedad infrecuente, caracterizada por el desarrollo de inflamación y fibrosis en el espacio retroperitoneal. Se describe una variante idiopática y otra secundaria, siendo más frecuente la primera. Existe actualmente evidencia que relaciona la variante idiopática con las enfermedades ligadas a IgG4.