Intérêt de la scintigraphie à la méta-iodo-benzyl-guanidine (MIBG) dans l’évaluation de la réponse au traitement des neuroblastomes chez l’enfant

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• 作者：S. Melki¹ ; ^{sf.melki@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; H. Boudriga² ; I. Ouaz² ; R. Sfar² ; I. Chabchoub³ ; M. Ben Fredj¹ ; A. Ezzine¹ ; S. Ajmi² ; K. Chatti² ; M. Guezguez²
• 关键词：123I-mIBG ; Mé ; tastases
• 刊名：Médecine Nucléaire
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：3
• 页码：202
• 全文大小：197 K

文摘

Le neuroblastome est une tumeur maligne primitive dérivée des cellules de la crête neurale qui touche fréquemment l’enfant de moins de 6 ans dont le traitement est basé essentiellement sur la chirurgie et la chimiothérapie. L’imagerie et en particulier la scintigraphie à la MIBG, joue un rôle important dans l’évaluation de la tumeur primitive et dans l’établissement d’un bilan d’extension locorégional et à distance. L’objectif de notre travail est d’évaluer l’apport de la scintigraphie à la MIBG dans le suivi des foyers primitifs et des métastases après traitement.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 17 enfants atteints de neuroblastome, traités et suivis au service de carcinologie médicale du CHU Farhat Hached de Sousse. Les observations sont colligées sur une période de 17 ans allant de 1997 à 2014. Tous les patients ont bénéficié d’une chimiothérapie dont le nombre de cures a varié entre 3 et 10 avec une moyenne de 6,7. Dix enfants ont eu une chirurgie (résection complète dans 4 cas et résection incomplète dans 6 cas). Une première scintigraphie d’évaluation post-thérapeutique a été réalisée, au service de médecine nucléaire de Sahloul Sousse, soit à la 131I-MIBG, soit à la 123I-MIBG.

Résultats

La scintigraphie à la MIBG a permis de donner une cartographie des lésions tumorales primitives et métastatiques après traitement. Elle a montré une disparition de fixation dans la tumeur primitive dans 7 cas et dans les sites de métastases dans 6 cas, persistance de la fixation dans la tumeur primitive dans 4 cas et dans les sites de métastases dans 2 cas, diminution de fixation dans la tumeur primitive dans 3 cas et dans les sites de métastases dans 3 cas, apparition de fixation dans des localisations secondaires (hépatique et pulmonaire) dans un cas et elle était normale chez 4 patients.

Conclusions

La scintigraphie à la MIBG est reconnue actuellement comme l’examen de référence non seulement pour le diagnostic, mais également pour l’évaluation de la réponse au traitement chez les patients atteints de neuroblastomes localisés ou métastatiques.