Captain Brain versus Mister Mind. Une histoire américaine
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文摘
Le cerveau et l’esprit sont très souvent objet de controverses dans les psychiatries du monde. L’histoire de la psychiatrie américaine est instructive à ce sujet, les États-Unis ayant accueilli très tôt la psychanalyse, inventé le béhaviorisme, promu la psychiatrie biologique, utilisé la biométrie et fabriqué la classification des maladies mentales qui a eu le plus grand succès. L’objectif de cet article est d’étudier cette histoire.MéthodesL’article propose une étude détaillée des théories, des pratiques et des débats d’idées dans le champ de cette psychiatrie américaine depuis le XVIIIe siècle et des politiques fédérales de santé mentale.RésultatsLa psychiatrie des États-Unis a des particularités liées au concept de destinée manifeste, au protestantisme et au pragmatisme, à la manière dont la nation s’est construite (esclavagisme, conquête de l’Ouest, libéralisme économique) et aux guerres qui n’ont pas cessé de sa naissance à ce jour, de la guerre d’indépendance aux guerres du Moyen-Orient, en passant par la guerre civile et les deux guerres mondiales. Comme elle a su assimiler ses immigrés, elle a assimilé et véhiculé leurs cultures et leurs découvertes en matière de psychiatrie. Elle a elle-même donné naissance à de nombreuses théories et pratiques portées par la mondialisation, entre autres les DSM qui s’inscrivent dans l’évolution culturelle, scientifique, économique et politique de la nation. Les profanes ont été très tôt acteurs des changements, des conflits et de l’antipsychiatrie.DiscussionCet article s’interroge sur le succès croissant de la psychanalyse dans les années 1950 et sur les causes de sa perte d’influence dans les années 1970 qu’il n’impute pas au DSM-III, mais aux psychanalystes américains eux-mêmes. Il tente de démontrer que le DSM-III et les DSM suivants n’ont pas entraîné de changement de paradigme, au sens que lui donne Thomas Kuhn.ConclusionL’histoire de la psychiatrie américaine montre qu’il y a peu de chance pour que s’éteignent les conflits entre les tenants d’un cerveau, encore très mal connu, et ceux d’un esprit, souvent bien mal défini, tant que nos connaissances dans le domaine des troubles mentaux seront aussi minces qu’elles le sont aujourd’hui.

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