Infection par le virus de l’hépatite C : prise en charge thérapeutique

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• 作者：Thierno Diatta¹ ; ^{t.diatta@has-sante.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Delphine Chavade¹ ; Franç ; oise Degos ; Anne d&rsquo ; Andon ; Loï ; c Guillevin
• 刊名：La Presse Médicale
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：45
• 期：5
• 页码：495-508
• 全文大小：453 K

文摘

Le développement de nouveaux antiviraux d’action directe a considérablement modifié les stratégies de prise en charge de l’hépatite C qui reposaient jusqu’en 2014 sur des associations à base d’interféron alpha. Notre objectif est d’analyser les résultats obtenus avec ces nouveaux médicaments et de discuter les schémas thérapeutiques disponibles dans la prise en charge de l’hépatite chronique C. Le traitement de référence de l’hépatite chronique C chez l’adulte repose désormais sur des associations d’antiviraux d’action directe avec ou sans ribavirine. Ces combinaisons permettent le plus souvent d’obtenir une guérison virologique (> 90 %, y compris chez les malades atteints de cirrhose non compliquée), grâce à un traitement de 12 semaines pour la majorité des patients, et d’élargir les indications thérapeutiques aux patients à plus haut besoin thérapeutique, notamment ceux inéligibles ou non répondeurs à l’interféron et/ou à la ribavirine. Dans certaines populations particulières (cirrhose compliquée, pré- ou post-transplantation, insuffisance rénale chronique, comorbidités…), les données sont encore limitées et des études complémentaires sont attendues pour valider les résultats disponibles. D’autres molécules sont également en cours de développement et devraient ouvrir de nouvelles perspectives thérapeutiques, notamment en termes de réduction de la durée de traitement ou de simplification thérapeutique.