Efecto de una intervención sobre indicadores de calidad para mejorar el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes hospitalizados en áreas no críticas

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• 作者：J. Ena^a ; ^{ena_jav@gva.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; R. Gó ; mez-Huelgas^b ; A. Zapatero-Gaviria^c ; P. Vá ; zquez-Rodriguez^d ; C. Gonzá ; lez-Becerra^e ; M. Romero-Sá ; nchez^c ; M.J. Igú ; zquiza-Pellejero^f ; A. Artero-Mora^g ; J.M. Varela-Aguilar^h ; en representació ; n del Grupo de Estudio de Diabetes y Obesidad de la Sociedad Espa&ntilde ; ola de Medicina Interna
• 关键词：Diabetes mellitus ; Mé ; dicos ; Indicadores de calidad ; Guí ; as de prá ; ctica clí ; nica
• 刊名：Revista Clínica Española
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：216
• 期：7
• 页码：352-360
• 全文大小：626 K

文摘

Evaluamos el efecto de una intervención sobre determinados indicadores de calidad utilizados para mejorar el tratamiento de la hiperglucemia hospitalaria.

Material y métodos

Estudio transversal multicéntrico de pacientes con hiperglucemia ingresados en servicios de Medicina Interna de 44 hospitales evaluados en 2 periodos: 2014 (periodo basal) y 2015 (periodo postintervención). La intervención consistió en la difusión de los indicadores obtenidos en el año 2014 y de los objetivos de mejora. Como indicadores se evaluó la frecuencia de monitorización de la glucosa adaptada a la ingesta o la medicación del paciente, el uso de insulina en régimen basal-bolo o basal-bolo-corrección como método de control de la hiperglucemia y la disponibilidad reciente de HbA1c previa al alta hospitalaria.

Resultados

En el a&ntilde;o 2014 se evaluó a 506 pacientes y en el 2015 a 562. Los resultados de los indicadores en el periodo basal y postintervención fueron los siguientes: monitorización de la glucemia adaptada a la ingesta o la medicación (71,5 frente a 74,1%; p = 0,33), uso de insulina en régimen basal-corrección (32 frente a 32,6%; p = 0,61) o basal-bolo-corrección (20,7 frente a 24%; p = 0,20) y valor reciente de HbA1c (54,1 frente a 66,3%; p < 0,001). Los valores medios de glucosa en las 24 h previos al estudio fueron similares en los 2 periodos. El porcentaje de hipoglucemias también fue similar en ambos periodos (3,3 vs. 2,3%; p = 0,31).

Conclusiones

Es necesario implementar intervenciones multimodales para mejorar el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes hospitalizados en áreas no críticas.