L’imagerie 3D interventionnelle est souvent utilisée en chirurgie rachidienne. Ce travail a pour objectif de détailler la technique et les premiers résultats de l’imagerie 3D opératoire (O-Arm, Medtronic, Louisville, CO) en chirurgie pelvienne. Six patients ont été inclus dont cinq souffrant de tumeurs
osseuses primitives et un d’un cal vicieux post-traumatique. Toutes les procédures tomodensitométriques ont été poursuivies à leur terme sans modifier la technique chirurgicale sauf dans un cas justifiant une réinstallation peropératoire. Les durées opératoires n’ont pas été allongées avec une durée moyenne de 224 mins (min = 96 ; max = 380). L’irradiation enregistrée variait de 450 à 1125 mGrey.cm. Toutes les procédures ont pu être menées selon les planifications préopératoires aboutissant à des résections systématiquement en marge saine (R0). Une
infection de site opératoire est survenue. Ces interventions auraient pu être réalisées sans imagerie 3-D ni navigation, mais ce système a apporté un contrôle et une sécurité opératoire continue.
Niveau de preuve
IV.