- 作者：Viviana Manuel ; viv_manuel@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author ; Tony Soares ; José ; Tiago ; Pedro Martins ; José ; Silva Nunes ; Carlos Martins ; José ; Fernandes e Fernandes
- 关键词：Isquemia cró ; nica dos membros inferiores ; Cirurgia convencional ; Aorta supra‐celí ; aca ; Aorta torá ; cica descendente
- 刊名：Angiologia e Cirurgia Vascular
- 出版年：2016
- 出版时间：September 2016
- 年：2016
- 卷：12
- 期：3
- 页码：180-186
- 全文大小：1136 K
Material e métodos
É apresentada uma análise retrospetiva dos casos clínicos de 6 doentes operados, entre 2003‐2014, pela mesma equipa cirúrgica.
Resultados
Os 6 doentes eram do sexo masculino, a sua idade média era de 60,7 anos (57‐64 anos) e apresentavam múltiplos fatores de risco para doença cardiovascular, nomeadamente HTA, tabagismo e dislipidemia.
Na altura do tratamento, 4 dos doentes manifestavam claudicação gemelar intermitente incapacitante e 2 deles apresentavam isquemia crítica. Todos os doentes apresentavam contraindicação para realização de um procedimento de revascularização a partir da aorta infrarrenal, nomeadamente abdómen hostil, infeção protésica e calcificação extensa.
O tratamento cirúrgico realizado consistiu em bypass aorta‐supracelíaca‐bifemoral em 2 doentes e interposição aorta supracelíaca‐bifemoral num doente; nos outros 3 casos, o influxo foi obtido a partir da aorta torácica descendente.
O follow‐up médio é de 6 anos (9‐1 anos) e os enxertos encontram‐se a funcionar em excelente condição em 4 dos doentes. Um dos doentes perdeu‐se para o follow‐up e o outro faleceu um ano após a cirurgia.
Conclusão
Os procedimentos de revascularização a partir da aorta supracelíaca ou da aorta torácica descendente são uma alternativa nos casos em que a revascularização por via anatómica está contraindicada, apresentando taxas de comorbilidade e de permeabilidade a longo prazo favoráveis.