Évaluation de l’infiltrat immun dans le cancer du sein

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• 作者：Nina Radosevic-Robin¹ ; ² ; ^{nina.radosevic.robin@gmail.com} ; Marie Bé ; guinot³ ; Fré ; dé ; rique Penault-Llorca¹ ; ² ; ⁴
• 关键词：Cancer du sein ; Lymphocytes ; Recommandations ; Pronostic ; Pré ; diction ; Immunothé ; rapie
• 刊名：Bulletin du Cancer
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：104
• 期：1
• 页码：52-68
• 全文大小：1363 K
• 卷排序：104

文摘

Les lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL, d’après tumour-infiltrating lymphocytes [anglais]) constituent la composante principale de l’infiltrat immun/« inflammatoire » des cancers. Ils reflètent l’intensité de la réaction immune au cancer. Dans le cancer du sein, il a été démontré que la densité des TIL et leur profil phénotypique sont pronostiques et prédictifs de la réponse au traitement néoadjuvant. La densité de TIL, correspondant à une évaluation quantitative du pourcentage de la surface du stroma tumoral occupé par les TIL, est actuellement le biomarqueur le mieux développé. Une densité de TIL de 50 % et plus, au diagnostic, est associée à une meilleure survie sans rechute et survie globale et à un taux particulièrement élevé de réponse complète histologique aux traitements néoadjuvants (pour les tumeurs triple négatives et les HER2+). Le rapport entre le nombre de TIL CD8+ et TIL FoxP3+ a montré des valeurs pronostiques et prédictives similaires à celles de la densité de TIL. Ainsi la densité de TIL et le ratio CD8+/FoxP3+ sont des biomarqueurs prometteurs, qui pourraient être utilisés dans l’adaptation des traitements adjuvants et surtout néoadjuvants, ainsi que dans la sélection des patientes pour des immunothérapies. Nous présentons ici les éléments de la réponse immune au cancer, les méthodes d’analyse des TIL, les preuves de leur valeur prédictive et pronostique dans le cancer du sein, et les perspectives pour l’utilisation de leurs caractéristiques en tant que biomarqueurs dans l’immunothérapie des cancers mammaires.