文摘
Du fait de leurs lésions cérébrales, les sujets atteints d’infirmité motrice cérébrale ou polyhandicapés présentent des anomalies de régulations posturales et antigravitaires. Il en résulte un trouble de la posture et du mouvement. En station assise, les excès de contractions musculaires conjugués aux difficultés à se maintenir redressé et équilibré contre la pesanteur perturbent les alignements corporels. Au fil des mois et des années des troubles orthopédiques se développent. En fonction de la sévérité du trouble moteur initial et des déformations secondaires, la posture assise devient difficile voire impossible. Les orthèses de station assise permettent la détente du sujet et la qualité de ses alignements corporels. La difficulté est de faciliter les capacités motrices du sujet sans détérioration de sa posture, particulièrement dans les atteintes cérébromotrices sévères. L’organisation d’appuis antérieurs permet de faciliter le redressement des zones corporelles sus-jacentes à cet appui. Cette facilitation permet à son tour, d’améliorer des réalisations visuelles, manuelles et leur coordination. Au terme d’une analyse posturale, nous proposons ces appuis à différents niveaux, en fonction des capacités du sujet, du projet fonctionnel et de la situation. Nous nous centrerons ici sur cette application dans différentes installations assises : assis au sol jambes tendues, assis à genoux, assis jambes pendantes.